Частично отошли воды на 31 неделе

Подтекание околоплодных вод: «Это уже роды?!»

Разрыв плодного пузыря в сроки до 37 недель беременности осложняет около 12% всех беременностей. И часто акушеры-гинекологи просыпаются от настойчивых телефонных звонков своих пациенток: Это уже роды? У меня что-то прихватывает, это уже оно? Из меня что-то вылилось, это воды?

Очень сложно сонному доктору ответить на эти вопросы: по телефону не видно. Еще страшнее они в режиме интернет-консультаций:

Подскажите, пожалуйста, доктор, что происходит. У меня беременность 30 недель. Чувствую себя прекрасно. Никаких нарушений нет. Вчера занимались с мужем любовью, и во время оргазма из меня вылилась жидкость (около 100 мл). Что это может быть? Частично отошли воды. Непроизвольный выброс мочи? Чувствую себя хорошо. Чувствую шевеление ребенка. Помогите .

Что же пугает? В первую очередь – разрыв плодного пузыря и риск преждевременных родов. Именно преждевременное излитие околоплодных вод и является главной причиной недоношенности. Детки, родившиеся раньше положенного срока, составляют приблизительно 10% от всех новорожденных. Но 90% всех тяжелых состояний и ранней детской смертности составляют именно проблемы недоношенных малышей.

Запомните! Излитие околоплодных вод на любом сроке беременности является показанием для госпитализации в акушерский стационар.

На протяжении всей беременности ребенок развивается в своей собственной, отгороженной от внешнего мира, стерильной среде. При разрыве плодного пузыря открываются ворота, и начинается наступление бактерий и вирусов из влагалища и шейки матки. Если не принять срочных мер, происходит инфицирование плода и матки. При неблагоприятном стечении обстоятельств возможна даже гибель плода от внутриутробной инфекции, а у матери могут развиться тяжелые гнойные осложнения (сепсис, антонов огонь).

Если подтекание околоплодных вод происходит более 32 часов без назначения и приема больших доз антибиотиков, внутриутробная инфекция у плода развивается в 100% случаев.

В акушерском стационаре экстренно назначат антибиотики, препараты, блокирующие родовую деятельность и препараты, ускоряющие созревание легких плода. Такое лечение позволяет выиграть немного времени, для того, чтобы плод хоть немного подготовился к внеутробному существованию. Роды должны проходить в учреждении с хорошо оснащенным отделением реанимации новорожденных.

Особенно коварны скрытые формы разрыва плодного пузыря. когда вместо массивного отхождения вод (которое все-таки трудно с чем-нибудь перепутать), околоплодные воды потихонечку сочатся, смешиваются с влагалищными выделениями. И врач, и пациентка могут не заметить этого, а плоду угрожает серьезная опасность, поскольку он не защищен от внутриутробной инфекции.

Возможна и другая ситуация, когда беременная женщина принимает более обильные выделения, типичные для III-го триместра беременности, за подтекание околоплодных вод. Отсутствие точной и надежной диагностики подтекания вод в этом случае может привести к лишнему стрессу, ненужным, а порой и небезопасным медицинским назначениям, необоснованному родовозбуждению.

Как врачи определяют целостность плодного пузыря

Осмотр в зеркалах. Если во влагалище собралось достаточное количество жидкости, доктор предполагает разрыв плодных оболочек. Информативно только при обильном подтекании вод.

Метод Вальсавы – или проба кашлевого толчка. При кашле усиливается подтекание жидкости. Информативно только при обильном подтекании вод.

Амниоскопия – осмотр нижнего полюса плодного яйца с помощью специального прибора. Проведение амниоскопии возможно только при сформировавшейся и приоткрытой шейке матки. Информативно, если место разрыва плодного пузыря попадает в поле зрения прибора.

Определение pH влагалищных выделений с помощью лакмусовой бумажки. Этот метод совершенно не информативен при кольпитах и бактериальном вагинозе.

Микроскопическое исследование. Влагалищные выделения собирают, центрифугируют и с помощью микроскопа пытаются отыскать волосы, клетки эпидермиса и сальных желез плода. Требует времени, оборудования, обученного персонала, информативно в ближайшие часы после разрыва оболочек.

К сожалению, в большинстве случае эти тесты малоинформативны. Особенно, если с момента разрыва плодных оболочек прошло более одного часа. Через сутки после разрыва все эти тесты дают не больше информации, чем обычное акушерское исследование.

С 2006 года в России применяется новый тест на околоплодные воды AmniSure, который позволяет выявить во влагалище беременной женщины даже незначительное количество этих вод. Метод основан на определении специального белка - плацентарного α1микроглобулина, который содержится в околоплодных водах. С помощью тампона получают образец влагалищных выделений и помещают его в специальную пробирку с растворителем. Через одну минуту в эту пробирку можно поместить тест-полоску.

Результаты теста на околоплодные воды оценивают через 5-10 минут - как в тестах на беременность. Одна полоска окрашивания указывает на то, что разрыва оболочек нет. Две полоски указывают на разрыв оболочек.

Тест на околоплодные воды AmniSure обеспечивает высокую специфичность и диагностическую чувствительность. Он не будет работать при обильных кровянистых выделениях. Тест будет достоверным, если после применения во влагалище любых дезинфицирующих растворов и лекарственных препаратов прошло более 6 часов. В крайне редких случаях (около 1%), когда проба взята через 12 и более часов после разрыва, могут быть ложноотрицательные результаты.

Причины и профилактика подтекания околоплодных вод

Самой распространенной причиной преждевременного излития околоплодных вод являются воспалительные процессы во влагалище и в шейке матки, бактериальный вагиноз, хроническая молочница, осложняющие течение более половины всех беременностей в нашей стране. Именно поэтому угроза внутриутробного инфицирования так реальна и, к сожалению, совсем нередка.

Тщательная подготовка к беременности с санацией всех очагов хронической инфекции, половая гигиена, тщательное наблюдение с обязательным контролем состояния половых путей дают возможность предупредить эту проблему.

Во всех случаях, когда есть основания подозревать незначительное подтекание околоплодных вод, необходимо немедленно обратиться за помощью.

Наш медицинский центр проводит экстренную диагностику преждевременного разрыва плодных оболочек непосредственно в момент обращения. Исследование занимает от 5 до 10 минут и не требует использования влагалищных зеркал.

Здоровья вам и вашим малышам. Пусть все происходит вовремя.

У меня на 17 неделе беременности отошли воды, ребенок был жив 2 дня, погиб в утробе. Вызывали искусственные роды. Врачи сказали, что плацента была пришпарена к матке, после родов открылось гипотоническое кровотечение. Беременность протекала так:
На 8 неделе было обострение офтальмогерпеса.
На 12 неделе была большая отслойка, лежала на сохранении около 2 недель с гематомой. Гематома вышла, меня выписали с расслоением плодных оболочек. Сказали, что расслоение неопасно, и вот, на 17 неделе, у меня частично отходят воды. Узи показывает взвеси в водах, амнистии веский тяж, не затрагивающий плод, и расслоение плодных оболочек. Вод мало, ребенок жив. Ну а уже потом, как я писала в начале.
Забыла написать, что по узи зев был закрыт, длина шейки матки 43. Получила результаты гистологии (прилагается). До последнего дня принимала дюфастон, роды были до этого в срок. В эту беременность анализы все хорошие - гормоны, кровь на инфекции. Я Вас очень прошу, может вы предполагаете по анамнезу и гистологии, в чем может быть причина?

опубликовано 31/03/2014 01:19
обновлено 21/07/2014
— Беременность и роды

Отвечает Березовская Е. П.

С самого начала беременность не была нормальной, поэтому и произошла отслойка плодного яйца и возникла гематома, как результат этой отслойки. И вместо того, чтобы дать природе решить вопрос о нужности этой беременности, у вас агрессивно пытались НЕ сохранить беременность, а отсрочить эвакуацию дефектного зачатия естественным путем. Из-за этого вы не только потеряли немало крови, но и дальнейшее протекание беременности принесло вам немало дискомфорта. Все последующие признаки прогресса беременности показывали, что беременность патологическая и исход ее – это закономерный процесс. Заключение гистологического исследования показывает только то, что в плаценте были изменения, характерные для процесса отторжения плодного яйца и замершей беременности, а также изменения плода, характерные для его гибели. И ничего более. По такому описанию найти причину выкидыша невозможно, но учитывая анамнез (историю этой беременности), видно, что зачатие с самого начала не было здоровым.

Что делать? Успокоиться, прийти в себя, проверить работу щитовидной железы, начать прием фолиевой кислоты и с восстановлением своих менструальных циклов, пробовать беременеть. Никаких дюфастонов и игры с «сохранение» при последующей беременности!

Ситуация, о которой я писала вчера в фейсбуке. Женщина 34 года, беременность 31 неделя. Отошли воды 8 мая. Сложное эмоциональное и финансовое положение (отец ребенка ушел во время беременности). На днях мне написала ее подруга с просьбой помочь - поговорить с ней. Мы созвонились и пообщались. А вчера вечером она позвонила мне, сказала, что утром будут стимулировать и попросила о доульской помощи в родах моей или другой доулы. У меня были планы на это время и много-много но . Я написала просьбу в фб. Никто из девочек, к сожалению, не смог.

Утром, когда она мне позвонила, я не смогла не поехать. Просто потому что есть такие моменты, когда нужно просто брать и помогать. Не смотря ни на что. Когда человек оказывается в сложной ситуации, когда больно, когда одиноко, когда очень уязвимо. Просто протянуть руку. Просто сделать то, что сделать в твоих силах. Я не смогла по другому. Я хочу жить в таком мире, в котором такие поступки - норма. В котором есть взаимопомощ и взаимоподдержка.

Когда я приехала, капельница с окситоцином стояла уже чуть больше полутора часов. Роды не начинались. Мы проговорили все то, что она держала в себе, пытаясь абстрагироваться от негативных эмоций. Проплакали. Роды начались.

Она очень боялась боли, помня опыт первых родов. Я поддерживала, как могла.

Был масаж, было немного ребосо. Но главное - было живое присутствие и был контакт. Обошлись без эпидуралки.

По итогу, малыш (мальчик ) 1 кг. 900 гр, закричал сразу. 31 неделя, 6й день безводного периода.

Мама знает, что она - крутая! Что она хорошо справилась. Замечательная мама своего замечательного малыша.

Она очень благодарная. Пыталась дать мне свои предпоследние 500 грн. за расходы на роды. Я, конечно, не взяла.

У меня сейчас точно не самое лучшее материальное положение, но я подумала.о том, что Бог меня так не оставит и компенсирует эти расходы через кого-то.

Если у Вас есть желание побыть руками Бога и частично компенсировать мне расходы на эти роды (няня для ребенка, которой я плачу сверх урочные в случае родов, такси, еда в роддом), Вы можете это сделать на карту 5168 7553 7012 2729 Приватбанк Меженская Мария Сергеевна.

Пожалуйста, прислушайтесь к себе в этом месте, и сделайте ровно столько, сколько можете и хотите.

В случае, если вдруг мне прийдет больше денег, чем составили расходы, обещаю потратить их на приятное времяпровождение со своими детьми, которым хочу компенсировать долгое и частое отсутствие их мамы в последнюю неделю.

Прочитано 82702 раз

Источники: http://www.medikforum.ru/news/health/pregnancy/ginekolog-blog/6058-podtekanie-okoloplodnyh-vod-eto-uzhe-rody.html, http://www.komarovskiy.net/faq/na-17-nedele-beremennosti-otoshli-vody.html, http://mariamezhenskaya.com/rody/item/76-rody-segodnya%3Fstart%3D2080

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Анализы при беременности
  • Анемия при беременности
  • Базальная температура
  • Беременность на ранних сроках
  • Беременность после
  • Беременность через
  • Боли при беременности
  • Вес при беременности
  • Во время беременности
  • Во время родов
  • Волосы при беременности
  • Выделения при беременности
  • Герпес во время беременности
  • Гормоны у женщин
  • Грудное вскармливание
  • Климакс, менопауза
  • Матка при беременности
  • Месячные при беременности
  • Недели беременности
  • Определение пола ребенка
  • Первый прикорм ребенка
  • Перед родами
  • Плацента
  • После родов
  • Признаки беременности
  • Признаки родов
  • Растяжки при беременности
  • Токсикоз
  • Триместры беременности
  • УЗИ при беременности
  • Шевеления ребенка
  • Избранные статьи

    Вторая беременность через 10 лет

    Вторая беременность Вроде бы тяжелым испытанием была далее...

    Чем можно мазать герпес генитальный при беременности

    Герпес при беременности Отправлено 12 октября 2007 - 23:16 Девочки у далее...

    Предвестники родов у собак мелких пород

    Роды у собак мелких далее...

    Сколько дней пить канефрон беременности

    у меня вообще с почками проблемы. Я и до далее...

    График ведения базальной температуры

    Достоинства: быстрая помощь, возможность коментариев и пометок далее...

    Популярные статьи

    Интересно

    Плохой анализ на бакпосев беременности

    Бак посев мочи Бактериологический посев мочи: как собрать, расшифровка Бактериологический посев на флору (бак посев) мочи проводится с целью определения...


    Плод 10 11 неделе беременности

    11 неделя беременности Это 13 акушерская неделя, 11 неделя беременности от зачатия. Системогенез, ранний фетальный период, окончание раннего периода плацентации. Что происходит Женщина вступает...


    Увлажняющий крем тела беременных

    Уход за телом во время беременности Все 9 месяцев беременности тело женщины испытывает серьезную нагрузку. Как помочь ему...