Сроки первого скринингового узи

УЗИ скрининг первого триместра, нормы на 12 неделе беременности

УЗИ первого триместра

Итак, Вы узнали, что беременны и Вам совершенно понятно, что необходимо посетить акушера-гинеколога. Для того, чтобы обеспечить возможно лучшее наблюдение, Ваш врач непременно должен знать:

  • персональные медицинские данные-хронические болезни, перенесенные операции, лекарственные препараты, которые Вы часто употребляете или употребляли перед беременностью, наличие аллергических реакций;
  • семейный анамнез-наличие в роду генетических заболеваний, хронических заболеваний у родственников;
  • социальный статус: возраст, профессию (с целью выявления возможных профессиональных вредных факторов), вредные привычки, особенности диеты;
  • гинекологический и акушерский анамнез

Во время первого визита к врачу акушеру-гинекологу будет проведено гинекологическое обследование, необходимые клинико-лабораторные тесты, выполнено первое УЗИ с целью подтверждения маточной беременности, определения точного срока беременности и предполагаемой даты родов.

Акушерское УЗИ -это важное диагностическое обследование, проводимое женщинам во время беременности.

Во время беременности всем женщинам проводят не менее трех УЗ-обследований с целью выяснить, как протекает беременность, как развивается малыш, соответствуют ли сроки беременности основным параметрам развития ребенка. Обследование на сроке примерно 12 недель беременности носит обязательный характер, расшифровка результатов обследования позволит специалисту сделать выводы о состоянии здоровья матери и ребенка и поможет предотвратить возможные неприятные моменты.

Что такое скрининг и для чего его делают

Скрининг (от англ. screening — отбор, сортировка) — стратегия в организации здравоохранения, направленная на выявление заболеваний у клинически бессимптомных лиц в популяции.
В задачи скринингового исследования во время беременности входит определение рисков возникновения проблем со здоровьем у будущей матери и у ее ребенка. Скрининговые исследования помогают выявлению и предотвращению на ранних стадия возможных осложнений, проведению своевременных лечебно-профилактических мероприятий до момента их возникновения.

УЗИ скрининг 1 триместра

Первое скрининговое УЗИ проводится на сроке 11-14 недель

Первое скрининговое УЗИ проводится на сроке 11-14 недель, а точнее, не позднее 13 недель 6 дней, чаще исследование проводится на сроке 12 недель. Это важный этап в жизни плода. Именно к 12 неделе заканчивается закладка всех органов и систем, они начинают активно функционировать и совершенствоваться. Именно в этот период формируется большинство грубых аномалий плода. На срок 12 недель приходится наибольшее количество выявляемых аномалий, в том числе, хромосомных, несовместимых с жизнью, что зачастую требует срочного вмешательства специалиста и даже прерывания беременности.

Как проводится УЗИ на 12 неделе беременности

В 12 недель беременности УЗИ делают чаще трансабдоминально-через переднюю брюшную стенку, что иногда требует подготовки от женщины в виде выпитого небольшого количества жидкости с целью наполнения мочевого пузыря, но возможно и при помощи специального датчика- трансвагинально, когда специальной подготовки не требуется.

Особенности анатомии плода в 12 недель:

  • лицо практически сформировано, есть мочки ушей, развиваются брови и ресницы;
  • ребенок делает много беспорядочных движений, может сжимать кулачки, совершает глотательные движения;
  • на сроке 12 недель уже начинает формироваться иммунитет;
  • уже есть правое и левое полушария головного мозга;
  • на сроке 12 недель при определенном опыте можно определить пол ребенка;
  • почки ребенка уже сформированы и работают, кишечник еще отличается от кишечника взрослого человека.

Скрининговое УЗИ: цель исследования

Скрининговое УЗИ на сроке 11-14 недель позволяет установить количество плодов в полости матки, определить многоплодную беременность, определить предлежание-ту часть, которой плод расположен ближе всего к родовым путям, определить количество и качество околоплодных вод, специалисты непременно смотрят состояние и структуру шейки матки, тонус мышечного слоя матки, измеряют основные показатели развития у плода.

Расшифровка основных показателей скрининга УЗИ

Проведем расшифровку некоторых из них, рядом укажем нормы:

  • КТР -расстояние от копчика до теменной кости, норма-43-73мм
  • БРГП или БПР -расстояние между теменными буграми плода, норма-21мм,
  • ЛЗР -лобно-затылочный размер
  • ДГрК -измеряют окружность грудной клетки
  • ДБ -измеряется длина бедра, норма-7-9мм,
  • ДЖ -измеряют окружность живота,
  • ОГ -измеряют окружность головы.
  • РМ -смотрят размер мозжечка. Однако при изучении особенностей головного мозга у плода важно изучить и анатомию лица плода при возможности визуализации.
  • РС -размер сердца
  • проводится измерение ширины шейной складки-воротниковой зоны, норма 0,71-2,5мм, в среднем -1,6мм,
  • измеряется частота сердечных сокращений, норма –около 150- 170 ударов в минуту. Учащение или замедление сердечного ритма в этот период –повод для динамического наблюдения.

Вес плода на сроке 12 недель примерно 17 г, длина от 5 до 9 см. Все полученные показатели сравниваются с «общепринятыми нормами». Случаи значительного отклонения при расшифровке реальных показателей от нормы должны подвергаться более детальному и глубокому изучению и обследованию.

Расшифровка и оценка полученных фетометрических показателей проводится только специалистом. На основании анализа полученных данных можно сделать вывод о наличии или отсутствии пороков развития плода, оценить риск возникновения хромосомных мутаций у плода (болезни Дауна, синдрома Эдвардса, синдрома Патау, синдрома Тернера).
Если во время ультразвукового исследования на сроке 12 недель беременности были выявлены какие-либо отклонения -это не повод паниковать, а лишь необходимость пройти более тщательное обследование, включающее биопсию ворсин хориона (амниоцентез), сделать необходимые тесты. В этом случае проводится оценка гормональных показателей крови, а именно: ХГЧ (хорионического гонадотропина), который считается «гормоном беременности» и уровень его находится в прямой зависимости от срока беременности, уровня РАРР-белка, вырабатываемого плацентой, уровень которого увеличивается по мере роста плода.

В общем, основной целью ультразвукового исследования плода в 1 триместре является получение как можно более точной информации, которая делает ведение беременности предсказуемым, способствует наилучшему исходу и для матери, и для плода. Ультразвуковое исследование в первом триместре помогает выявлению грубых нарушений развития плода.

Важно понимать, что обнаружение некоторых врожденных особенностей развития и пренатальное установление диагноза при современных возможностях медицины не является однозначным поводом для прерывания беременности. Полученные результаты являются значимыми для определения ведения и тактики дальнейшего наблюдения, ведения родов и необходимости высококвалифицированной медицинской помощи в первые часы и дни после рождения.
В заключении хотелось бы добавить, что по данным Европейского регистра врожденных пороков развития частота серьезных нарушений развития составляет не более 2,5%, а хромосомные нарушения встречаются не чаще, чем в 1% случаев.

Статьи

Скрининговые УЗИ: выявление патологий на ранней стадии (часть 1)

Беременность – это один из самых удивительных периодов в жизни женщины. В это время Вы расцветаете и готовитесь к тому, чтобы стать Мамой. Конечно, когда Вы беременны, Вам приходится много работать над собой в тесном контакте со специалистами, которые назначают подчас непонятные обследования. Так, например, большинство из нас не понимают разницу между акушерским УЗИ и скринингом. Что важнее? Когда проходить? Зачем?

Сегодня Главный врач МЦ «Самарская школа ультразвука», врач УЗД высшей категории Елена Владимировна Литвинова ответит на Ваши вопросы и поможет разобраться в исследованиях необходимых каждой беременной.

1. Какие есть отличия скрининга от акушерского УЗИ?

Основное отличие скрининга от акушерского УЗИ в том, что скрининговые исследования проводят в конкретные сроки беременности. Сроки эти определены приказом Министерства Здравоохранения с точным перечнем тех аспектов ультразвукового обследования, которые должны быть отражены на данном сроке беременности.

2. Что такое скрининг во время беременности? Что такое скрининг №1?

Как я уже отметила, скрининг — это обязательное исследование, проводимое по приказу Министерства Здравоохранения в определенные сроки беременности.

Скрининг 1 - его еще называют «генетическим» - проводят в период 11-13 недель и 6 дней (остальные сроки первого триместра не считаются скрининговыми), наилучшее время для осмотра 12 недель. В этом сроке обязательными параметрами для исследования являются измерение копчико-теменного размера плода (КТР), подсчет частоты сердечных сокращений, измерение толщины воротникового пространства и длины костей носа.

3. А правда, что скрининг №1 может выявить синдром Дауна у ребенка?

Меня часто спрашивают о возможности точной постановки диагноза хромосомных аномалий (таких как синдрома Дауна, Эдвардса, Патау) по результатам ультразвуковых исследований. К сожалению, сам методультразвуковых исследований не предполагает подсчет количествахромосом. Правда, в определенном проценте случаев по УЗИ возможно выявить те признаки, которые могут встречаться при данной патологии. После обследования будущая мама сдает кровь на биохимический скрининг. Данные УЗИ и биохимического обследования обрабатывает математическаяпрограмма. которая определяет риск хромосомных аномалий.

4. Что делать, если риск хромосомных аномалий высокий или средний?

Если риск хромосомных аномалий высокий. то беременную отправляют для консультации генетика и решения вопроса о подсчете количества хромосом путем взятия необходимого материала.

Если риск хромосомных аномалий низкий. женщина продолжает наблюдаться у своего акушер-гинеколога по обычной программе.

Если риск средний. беременная наблюдается, и ей проводят дополнительные исследования. Кроме этих данных, которые определены приказом для первого скрининга, оцениваются многие другие параметры - очень важные для дальнейшей тактики ведения беременности. Установка точного срока развития плода при многоплодной беременности позволяет установить хориальность, что является важнейшим фактором, определяющим исход многоплодной беременности. Помогает выявить женщин группы высокого риска по осложненной беременности.

Ультразвуковое исследование - это абсолютно безопасный и безболезненный метод диагностики. у которого нет противопоказан.

УЗИ - это высоко информативный метод диагностики, безболезненный и безопасный. Врач УЗД, акушер-гинеколог Елена Анатоль.

Наш эксперт в области ультразвуковой диагностики Елена Владимировна Литвинова уже рассказывала Вам о важности и пользе с.

Все чаще СМИ кричат о том, что важно и нужно ежегодно посещать врача- эндокринолога, что сахарный диабет — бич современн.


УЗИ скрининг 1 триместра (первый скрининг) - метод раннего выявления врожденных пороков


Во время беременности ребенок очень быстро растет и развивается. Единственным методом оценки того, как малышу живется в животе у мамы в маленькие сроки, является УЗИ. Именно такое исследование позволяет вывести ребенка на монитор, посмотреть, как развиваются его скелет и внутренние органы, все ли в порядке с плацентой и водами. Опасения будущих мам относительно вреда ультразвука необоснованны. Во многих исследованиях и экспериментах доказано, что он не оказывает повреждающего действия на развивающийся организм и может применяться так часто, как это будет необходимо.

УЗИ скрининг беременности – это проведение исследования по определенной схеме. Данный метод диагностики должен проводиться абсолютно каждой женщине, готовящейся стать мамой. Важность этого исследования неоспорима, ведь только качественное УЗИ может с большой степенью достоверности выявить или исключить у плода врожденные пороки развития.

Параметры, влияющие на качество УЗИ.

-Наличие аппаратуры хорошего уровня. Чем лучше оборудование и выше его способность к визуализации, тем выше гарантия того, что при исследовании будут рассмотрены все необходимые структуры и параметры.

-Опыт и профессионализм врача.

-Толщина подкожной клетчатки пациентки и способность тканей к отражению ультразвука. Чем толще жировая клетчатка пациентки, тем сложнее проводить УЗИ исследование.

-Положение малыша во время исследования. Бывают случаи, когда ребенок лежит в неудобной для обследования позе, не позволяющей увидеть все необходимое.

УЗИ скрининг: сроки проведения.
В нашей стране законодательством установлены следующие сроки обязательного УЗИ скрининга, основанные на многолетнем опыте работы ученых во всем мире:

10-14 недель
20-24 недели
30-34 недели

Первый скрининг (скрининг первого триместра) проводится не ранее 10 и не позже 14 недель беременности. Это продиктовано тем, что данные сроки оптимальны для выявления грубых пороков развития и определенных показателей, настораживающих в плане генетических отклонений и заболеваний.

1. Определение месторасположения беременности в матке. Врач видит развивающегося малыша в полости матки, что исключает наличие внематочной беременности.

2. Определение количества плодов. Чаще всего это один эмбрион, но у каждой женщины существует вероятность двойни или даже тройни. Если выявлены несколько эмбрионов, то можно сделать предположение, будут ли такие близнецы однояйцевыми или разнояйцевыми.

3. Определение жизнеспособности плода. Во время исследования врач четко видит бьющееся сердце малыша. Так как плод в 10 недель уже подвижен, то дополнительно прослеживаются активные движения конечностями и всем телом.

4. Определение срока беременности. Для этого измеряется максимальное расстояние от темени ребенка до его копчика – копчико-теменной размер. По полученной цифре компьютер автоматически высчитывает срок. В случае регулярных менструаций эмбриональный срок должен совпадать со сроками, выставляемыми от начала последней менструации.

5. Рассмотрение анатомии плода. В 10-14 недель у развивающегося ребенка уже четко видны голова, туловище, конечности. В головке у малыша визуализируется зачаток головного мозга в виде бабочки , кости черепа, глазницы. Исследуя туловище, врач осматривает нормальный выход пуповины, зачатки органов в положенных местах. В конечностях рассматривается правильное расположение больших костей.

6. Скрининг первого триместра включает определение толщины кожной складки на шее плода – воротникового пространства. Нормой является величина его до 2 мм. Более толстая складка может свидетельствовать о наличии у плода генетических отклонений и требует проведения анализа хромосом в 16 недель. Также важным показателем в подозрении на наследственные заболевания является размер носовой кости. При его отклонении от нормы могут потребоваться дополнительные обследования.

7. Определение локализации плаценты в полости матки, её структуры, тонуса матки.

8. Определение месторасположения яичников женщины, наличие в них изменений.

По итогам такого УЗИ врач может вас отправить на консультацию к генетику.

Показания для медико-генетической консультации.

-Увеличения толщины кожной складки свыше 2 мм.

-Уменьшение размера костей носа относительно срока.

-Выявления любых отклонений в структуре скелета или внутренних органов.

-Если раньше имели место случаи выявления пороков развития у детей, даже при нормальных показателях УЗИ настоящей беременности.

-Возраст мамы старше 35 лет.

Источники: http://uziorganov.ru/beremennost/uzi-skrining-1-trimestra.html, http://www.uzi-samara.ru/o-czentre/stati/skriningovyie-uzi-vyiyavlenie-patologij-na-rannej-stadii-(chast-1).html, http://www.lifemedical.ru/centers/life/destinations/skrining/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Анализы при беременности
  • Анемия при беременности
  • Базальная температура
  • Беременность на ранних сроках
  • Беременность после
  • Беременность через
  • Боли при беременности
  • Вес при беременности
  • Во время беременности
  • Во время родов
  • Волосы при беременности
  • Выделения при беременности
  • Герпес во время беременности
  • Гормоны у женщин
  • Грудное вскармливание
  • Климакс, менопауза
  • Матка при беременности
  • Месячные при беременности
  • Недели беременности
  • Определение пола ребенка
  • Первый прикорм ребенка
  • Перед родами
  • Плацента
  • После родов
  • Признаки беременности
  • Признаки родов
  • Растяжки при беременности
  • Токсикоз
  • Триместры беременности
  • УЗИ при беременности
  • Шевеления ребенка
  • Избранные статьи

    Краска для волос для беременных

    Беременность и краска далее...

    Чем опасен тонус матки во втором триместре

    Тонус матки во далее...

    Плацента низко по передней стенке

    Плацента по передней стенке Плацента далее...

    24 Неделя беременности форум

    24-я неделя беременности Заканчиваетсяоформлениееще двух отделов далее...

    Предлежание ребенка перед родами

    Плод перед родами, положение Плод перед родами занимает стартовое далее...

    Популярные статьи

    Интересно

    Беременность после выскабливания через сколько

    Беременность после выскабливания Процедура выскабливания, которую еще называют чисткой, является гинекологической операцией, которая проводится в стационаре. Во время выскабливания врач удаляет верхний слой слизистой...


    Народное средство растяжек животе

    Растяжки — народное название стрий, белых, красных (фиолетовых) линий в местах растяжения кожи. Атрофические полоски в структуре кожи,...


    Триместр беременности именно первые

    Если в первом триместре беременности мало прогестерона Прогестерон. норма у женщин - Женский журнал LadySpecial.ru Если не происходит оплодотворения, снижается уровеньпрогестерона....