Ветрянка в третьем триместре беременности

Ветрянка во время беременности

Ветрянка хоть и считается преимущественно детской болезнью, однако при беременности может представлять определенную опасность в том случае, если у женщины нет антител к этому, казалось бы, безобидному заболеванию.

Когда стоит бояться ветрянки?

Все знают, что ветрянкой можно переболеть лишь один раз в жизни, потому что антитела, выработанные в период заболевания, остаются в организме навсегда, защищая от последующих заражений. Поэтому беременной женщине, уже имевшей встречу с ветрянкой в детстве, вряд ли стоит переживать и избегать контакта с больными. И даже если женщина не помнит, болела ли она когда-то этим заболеванием, то в большинстве случаев после проведения анализа оказывается, что антитела в крови всё-таки имеются.

В том же случае, если женщина не болела ветрянкой ранее, ей действительно стоит опасаться встречи с человеком, больным ветряной оспой. Ведь вирус, вызывающий эту болезнь, может быть опасен для развивающегося плода. Кроме того, необходимо учитывать, что человек, никогда не болевший ветрянкой, может заразиться ею от больного опоясывающим лишаем, потому что оба этих заболевания вызываются одним и тем же вирусом.

Беременность и ветрянка у ребенка

Как известно, ветрянка очень заразная болезнь, передающаяся не только контактным, но и воздушным путём. Нередко дети болеют целыми группами или классами. Если в семье есть дети, еще не переболевшие ветрянкой, то всегда существует вероятность того, что рано или поздно это все-таки случится. Поэтому наиболее правильно будет позаботиться заранее об этом вопросе еще перед началом планирования, сделав ребенку прививку от ветряной оспы.

Если же этот вариант невозможен в виду уже наступившей беременности, а ребенок все-таки заболел ветрянкой, то в этом случае есть только 2 пути решения проблемы:

  1. 1. Изолироваться от заболевшего ребенка на период его заразности (закрыться в комнате, отправить ребенка к бабушке и т.д.) и надеяться избежать заражения, смазывая нос оксолиновой мазью.
  2. 2. По назначению врача получить инъекцию специфического иммуноглобулина.

Важным нюансом здесь является то, что ребенок становится заразным еще до появления первых высыпаний, а точнее – минимум за 2 дня до них. Период заразности прекращается после того, как вся сыпь покроется корочками. Так что шансов избежать заражения после контакта с больным ветрянкой очень мало, по медицинской статистике – всего 2-5%.

Все вышесказанное, конечно же, касается только беременных женщин без иммунитета к ветряной оспе, имевших контакт не только с ребенком, но и с любым другим человеком, заболевшим ветрянкой. У всех остальных не должно быть повода для паники.

Нередко у беременных женщин возникает вопрос Можно ли повторно заболеть ветрянкой? Теоретически это возможно, ведь вирус не удаляется из организма полностью, а находится в нервных ганглиях в спящем состоянии. Но на практике это крайне маловероятное явление. Повторное развитие заболевание может произойти только в случае серьезных проблем с иммунитетом. Возможна реактивация вируса в виде опоясывающего лишая, который, по мнению врачей, не способен вызвать поражение плода.

Ветрянка при беременности

Что делать если ветрянка все-таки не обошла стороной? Здесь всё зависит от срока беременности на момент заболевания. Самые нежелательные последствия могут развиться, если женщина переболела ветрянкой на ранних сроках: внутриутробная смерть эмбриона, атрофия коры головного мозга, проблемы со зрением вплоть до слепоты, недоразвитие конечностей, умственная отсталость. Но в то же время вероятность развития таких серьезных пороков всего 1-2%.

Если заболевание ветрянкой происходит после 20-й недели беременности, то возможность возникновения каких-либо уродств находится практически на нуле. Следующим опасным этапом становится конец беременности - заболевание ветрянкой за 4-5 дней до родов грозит тем, что ребенок заразится ею внутриутробно или при рождении, не успев получить от матери достаточного количества антител, которые начинают вырабатываться только на 4-5 день от появления сыпи. Ветрянка очень опасна для новорожденных, и до 3-месячного возраста протекает в крайне тяжелой форме, с развитием различных повреждений органов и мозга. Если же заболевание матери начинается более чем за 5 дней до родов, то в большинстве случаев ветряная оспа переносится малышом довольно легко.

Главной рекомендацией является скорейшее получение консультации у врача инфекциониста, который сможет назначить адекватное лечение, направленное на уменьшение повреждающего воздействия вируса. Обычно это противовирусные препараты и иммуноглобулин против ветряной оспы, который помогает организму значительно легче справиться с заболеванием. Лечение также зависит от срока беременности, ведь возможный риск не должен превышать ожидаемой пользы.

Некоторые врачи сразу же рекомендуют прерывание беременности женщинам, попавшим в такую ситуацию в первом триместре. Это назначение необоснованно, так как ветряная оспа не является показанием к этому лишь на основании факта самого заболевания. Чтобы сделать выводы о возможном повреждении плода, необходимо проведение нескольких детальных УЗИ не менее чем через месяц после перенесенной болезни.

Профилактика

Меры профилактики достаточно просты, но позаботиться о них необходимо еще за 3 месяца до начала планирования беременности. Речь идет о сдаче анализа на наличие в крови антител к ветряной оспе и проведении вакцинации в случае их отсутствия. Ведь риск развития патологий у будущего ребенка под воздействием вируса хоть и незначительный, но есть.

Ветрянка (ветряная оспа) при беременности

Результат неизвестен Повторить анализ через несколько дней

Лечение ветряки при беременности

При нормальном течении беременности специфического лечения ветрянки не требуется. Проводится обработка высыпаний бриллиантовым зеленым и метиленовым синим. При сильном зуде используют каламиновый лосьон в виде примочек. При заражении до 20 недель беременности и в период перед родами необходимо ввести специальный иммуноглобулин (варитект, варицеллон).

При тяжелых формах заболевания. развитии герпетической пневмонии назначают противовирусное лечение ацикловиром .

Осложнения

При заражении женщины ветряной оспой в первом триместре беременности риск осложнений для развития плода составляет около 0.4 %, в сроке от 12 недель до 20 недель – около 2 %. После 20 недель (конец 2-го и 3 триместр) риск для ребенка практически отсутствует.

опасноНаиболее опасным периодом является инфицирование беременной ветрянкой за 2-3 дня до родов и в течение 5 дней после рождения ребенка (риск заражения ребенка около 50 %).

Возможные осложнения беременности и пороки развития плода до 20 недель:

  1. Преждевременное прерывание беременности в ранних сроках;
  2. Грубые пороки развития костной системы (недоразвитие рук, ног, пальцев, ребер);
  3. Пороки развития нервной системы и органов чувств (атрофия коры головного мозга, атрофия глазных яблок, патологии сетчатки, кисты головного мозга);
  4. Поражение кожных покровов в виде грубых рубцов.

Возможные осложнения при заражении перед и после родов:

  1. Рождение ребенка с генерализованной формой врожденной ветрянки;
  2. Внутриутробная гибель плода;
  3. Развитие заболевания после рождения плода (характерно тяжелое течение).

Профилактика

  1. Обследование на наличие антител к ветряной оспе в период планирования беременности;
  2. Вакцинация не менее чем за 3 месяца до предполагаемой беременности при отсутствии антител;
  3. Ограничение контактов с детьми дошкольного возраста в период беременности;
  4. Исключение контактов с больными людьми.

Ветрянка при беременности - это всегда опасно

Самым же правильным является планирование беременности. В этот период родители ребенка проходят полное обследование, в том числе мать сдает кровь на наличие антител к ветрянке. Если их не, женщине предлагают сделать прививку от ветрянки, после которой зачатие возможно только через три месяца, когда полностью сформируется иммунитет. Беременность после ветрянки также лучше планировать не ранее, чем через три месяца. Беременным женщинам вакцинация не проводится, но им можно ввести в кровь готовые антитела к ветрянке в виде иммуноглобулина.

Ветрянка и месячные также могут быть связаны: как и любая инфекция, ветрянка может вызывать легкую дисфункцию, выражающуюся, например, в небольшой задержке месячных.

Чем опасна ветрянка для беременных

Ветрянка во время беременности чаще всего протекает так же, как и у не беременных. Но у взрослых эта инфекция всегда имеет тенденцию к среднетяжелому и тяжелому течению, а снижение иммунитета у беременных женщин может создавать дополнительную угрозу осложнений. Влияние ветрянки на беременность трудно полностью предсказать. Симптомы ветрянки у беременных могут осложниться присоединением вирусной ветряночной пневмонии, а также поражением других органов и тканей.

Как и любая другая инфекция, ветрянка на ранних сроках беременности опасна и для плода, ведь в первые 12 недель (в первом триместре) происходит закладка органов и тканей. При этом плацента еще не сформирована и не может в полной мере защищать плод от инфекции. Тем не менее, плод редко заражается в этот период, но если внутриутробная ветрянка все же развивается, без последствий это не остается: возможна гибель плода и самопроизвольный выкидыш или тяжелые уродства со стороны органов и тканей, которые было поражены во время закладки.

Ветрянка у беременных в этот период часто приводит к поражению центральной нервной системы, органов зрения и недоразвитию конечностей.

Узнать о наличии таких осложнений можно обычно во втором триместре во время ультразвукового исследования. Если беременная женщина своевременно посещает врача женской консультации и у ребенка будут выявлены несовместимые с жизнью уродства, беременность будет прервана.

Опасна ли ветрянка для беременных во втором и третьем триместре? Начиная с 20 и до 36 недели беременности, плод будет надежно защищен плацентой и его заражение ветрянкой (даже, если женщина переносит ее в тяжелой форме) происходит крайне редко. Ветрянка у беременной женщины в этот период практически никогда не осложняется внутриутробной инфекцией.

А вот ветрянка на поздних сроках беременности очень опасна. Опасность возникает, начиная с 36 недели беременности, и увеличивается по мере приближения родов. Проблема в том, что в этот период у женщины еще не успевает сформироваться иммунитет и ребенок заразится непосредственно перед родами, во время родов или в первые несколько дней после родов. Ветрянка при беременности, которая в таких случаях развивается у плода, называется врожденной и протекает тяжело с поражение не только кожи и слизистых оболочек, но и внутренних органов, а также центральной нервной системы.

Ветрянка при грудном вскармливании

В этом случае ветрянка у кормящей матери протекает так же, как и остальных взрослых. Но создается реальная угроза заболевания ветрянкой ребенка. Поэтому следует немедленно обратиться к педиатру.

Ветрянка и беременность - это опасно, но не фатально, поэтому данная инфекция не является поводом для прерывания беременности, если, конечно, у плода не были выявлены тяжелые уродства, что встречается достаточно редко.

Источники: http://www.babyplan.ru/biblioteka/_/beremennost/vetryanka-vo-vremya-beremennosti, http://baby-calendar.ru/zabolevaniya/vetryanaya-ospa/, http://www.womenhealthnet.ru/pregnancy-health/6784.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Анализы при беременности
  • Анемия при беременности
  • Базальная температура
  • Беременность на ранних сроках
  • Беременность после
  • Беременность через
  • Боли при беременности
  • Вес при беременности
  • Во время беременности
  • Во время родов
  • Волосы при беременности
  • Выделения при беременности
  • Герпес во время беременности
  • Гормоны у женщин
  • Грудное вскармливание
  • Климакс, менопауза
  • Матка при беременности
  • Месячные при беременности
  • Недели беременности
  • Определение пола ребенка
  • Первый прикорм ребенка
  • Перед родами
  • Плацента
  • После родов
  • Признаки беременности
  • Признаки родов
  • Растяжки при беременности
  • Токсикоз
  • Триместры беременности
  • УЗИ при беременности
  • Шевеления ребенка
  • Избранные статьи

    Крем для подтяжки кожи живота после родов

    Как подтянуть кожу после похудения Если далее...

    Нормы 20 неделе беременности

    Узи на 20 далее...

    Сколько мочи надо для анализа беременной

    Количество мочи для далее...

    Утрожестан в 3 триместре беременности

    Утрожестан при беременности Наиболее частой причиной самопроизвольного далее...

    Обрабатывать швы внешние после родов

    Если во время родов женщине была далее...

    Популярные статьи

    Интересно

    Как определить пол ребенка по месячным

    Последняя менструация и пол будущего ребенка Будущим родителям всегда не терпится узнать, кто же у них родится, мальчик или девочка. Ведь мечтать хочется, уже зная...


    Цвет вод перед родами

    Как отходят воды перед родами В норме воды отходят не перед родами, а в конце первого – начале второго...


    Наступил день пдр а роды не начинаются

    Как начинаются роды: первые признаки Роды редко начинаются неожиданно. Обычно это происходит при наличии какой-либо патологии беременности. В остальных...