Гематома на плаценте при беременности

Гематома при беременности

Иногда возникает ситуация, когда при вынашивании ребеночка женщину абсолютно ничего не беспокоит, но после очередного УЗИ ей ставят диагноз гематома».

Гематома является скоплением крови в тканях, которое возникает после травмы. Но в таком случае появляется вопрос, в каком именно месте скапливается кровь и каковы причины появления гематомы? А самый главный вопрос – что делать в таком случае?

  • При беременности гематома характеризуется скоплением крови под плодной оболочкой (хорионом), которая в дальнейшем образует плаценту.
  • Это случается в том случае, когда на кровеносные сосуды действует какой-либо разрушающий фактор, к примеру, воспалительный процесс или повышенное артериальное давление.
  • Гематома может спровоцировать выкидыш. чтобы ее излечить требуется госпитализация беременной.

Причины возникновения гематомы

Гематома представляет собой полость, заполненную свернувшейся или жидкой кровью. Эта кровь после повреждения тканей вытекает из кровеносных сосудов. При беременности гематома может быть ретроплацентарная и ретрохориальная.

Ретрохориальная гематома – она возникает в случае отслойки плодного яйца от собственной оболочки (хориона). В том месте, где произошла отслойка, скапливается кровь. Если плодное яйцо начинает отслаиваться на поздних сроках беременности при сформированной плаценте, то такую гематому называют ретроплацентарной.

Ранее врачи считали, что гематома у беременных женщин возникает по причине сильных перегрузок или травм. Но на сегодняшний день принято считать, что причинами появления гематомы могут быть различные факторы – инфекции, гестоз и другие.

Опасность гематомы во время беременности

Это состояние очень опасно, так как возникновение его на ранних сроках грозит прерыванием беременности. Если гематома формируется на поздних сроках, то это может стать причиной гипоксии, отставание в наборе веса.

Проявления гематомы

Если размер гематомы не большой, то она может никаким образом не проявлять себя и женщина может узнать о своем состоянии только при проведении планового УЗИ. Но в некоторых случаях гематома большого размера тоже может не давать знать о себе.

Опасность гематомы увеличивается вместе с ее размером. Из-за того, что симптомы отсутствуют, может быть пропущен оптимальный срок для того, чтобы начать лечение.

В основном гематома может проявлять себя кровянистыми влагалищными выделениями (их цвет может быть коричневатый или е ярко красный) и незначительными болями внизу живота .

Если произошла сильная отслойка плаценты, то боль усиливается и возникает интенсивное кровотечение. Помимо этого могут проявляться такие симптомы как снижение артериального давления и головокружение.

Диагностика и лечение гематомы во время беременности

Основным методом диагностики является УЗИ. Благодаря УЗИ можно найти скопления крови и проконтролировать состояние женщин, у которых гематома была обнаружена ранее.

Кроме УЗИ может быть назначена допплерометрия. С помощью этого метода можно провести оценку кровотока в плаценте и в сосудах ребенка.

Такое состояние у беременных предусматривает проведение лечения в стационаре. Если врач ограничился амбулаторным лечением, то в таком случае женщине запрещаются занятия сексом и любые физические нагрузки.

В зависимости от состояния и срока беременности врач индивидуально подбирает схему лечения.

Если своевременно начать проводить адекватное лечение, то обычно гематома рассасывается, и женщина может выносить здорового ребенка.

Причины и последствия гематомы при беременности

Нередко беременность у женщин проходит с осложнениями. Одним из таких осложнений бывает гематома в матке при беременности. Известно, что гематома – это повреждение мягких тканей, при котором кровь скапливается под кожей. Обычные гематомы на теле являются результатом падения или удара. Но почему же возникают гематомы при беременности? Рассмотрим причины появления данного осложнения, его симптомы и методы лечения.

Причины гематомы при беременности

Гематома при беременности представляет собой серьезное осложнение, при котором на определенном участке матки накапливается кровь. Специалисты различают два вида гематом:

  • ретрохориальная гематома – возникает на сроке беременности до 16 недель в результате отслойки плодного яйца от хориона (предшественник плаценты);
  • ретроплацентарная гематома – появляется на сроке после 16 недели из-за отслойки плодного яйца от плаценты.

В большинстве случаев наблюдается ретрохориальная гематома при беременности.

Основной причиной развития данной патологии специалисты считают слабость сосудов матки и плаценты, которая возникает в связи с изменением общего состояния организма женщины или с появлением некоторых патологических нарушений. К факторам, которые провоцируют развитие гематомы при беременности, относятся:

  • нарушения гормонального фона;
  • инфекционные и воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
  • болезни половых органов, такие как эндометриоз, миома матки;
  • тяжелый токсикоз беременных;
  • значительное повышение артериального давления в течение длительного времени;
  • патологии развития матки;
  • сильные и продолжительные стрессы и психоэмоциональное напряжение;
  • аутоиммунные заболевания, для которых характерны нарушения свертываемости крови;
  • дефекты развития плодного яйца;
  • травмы (удары, падения, ушибы);
  • злоупотребление алкогольными напитками при беременности.

Ретрохориальная гематома при беременности чаще всего возникает в результате гормональных нарушений, чрезмерной физической нагрузки, при генитальном инфантилизме (аномалия строения матки) и хроническом эндометрите.

Симптомы и последствия гематомы в матке во время беременности

Нередко гематома в матке при беременности растет бессимптомно. Данная патология может обнаружиться у женщины при ультразвуковом обследовании. Однако в большинстве случаев у будущей мамы появляются признаки такого заболевания. Они зависят от степени тяжести патологии.

Легкая форма гематомы, как правило, обнаруживается при плановом УЗИ или уже после родов (на плаценте от нее остается след). Именно для этой формы болезни характерно бессимптомное течение. Роды у женщины с легкой формой гематомы проходят естественным путем и без осложнений.

При гематоме средней степени тяжести у женщины наблюдаются некоторые неприятные проявления. У беременной часто возникают боли в нижней части живота и незначительные кровянистые влагалищные выделения. Очень важно при появлении таких симптомов обратиться к врачу, так как данное состояние оказывает негативное влияние на плод. Нарушаются метаболические процессы, кровоснабжение ребенка, в результате чего повышается риск возникновения дефектов его развития.

Наиболее опасна тяжелая форма патологии. У женщины начинаются интенсивные схваткообразные боли внизу живота, появляется кровотечение, резко падает артериальное давление. При этом значительно ухудшается общее состояние беременной, она может потерять сознание.

Диагностика и лечение гематомы при беременности

Основным методом диагностирования гематомы при беременности является ультразвуковое исследование. После получения данных УЗИ врач назначает женщине дополнительные обследования, такие как общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, анализ крови на ВИЧ и RW, мазок влагалищных выделений на флору. В некоторых случаях при необходимости доктор направляет будущую маму на анализ крови на гормоны и допплерометрию (УЗИ с доплером).

Лечение ретрохориальной гематомы обычно проводится в условиях стационара. Тактика терапии ретроплацентарной гематомы зависит от срока беременности, общего состояния пациентки, объема кровотечения.

Лечение гематомы при беременности должно быть комплексным. Оно включает в себя обязательное соблюдение постельного режима, специальной диеты, прием лекарственных средств и витаминных комплексов.

Врачи советуют женщине для лучшего оттока крови лежать в постели с приподнятым тазом. Для этого можно подложить под ягодицы сложенное одеяло или подушку. Физическая активность в данный период должна быть сведена к минимуму.

Диета при гематоме матки предусматривает исключение из рациона питания продуктов, которые усиливают перистальтику кишечника, вызывают повышенное газообразование. Пища беременной женщины должна быть питательной, но в то же время легкой. Предпочтение следует отдать кашам (рисовая, овсяная), молоку, молочным продуктам, натуральным сокам и ягодным компотам. Ограничиваются бобовые, орехи, крепкий чай и кофе.

Для профилактики массивного кровотечения в терапии гематомы при беременности применяют гомеостатические (кровоостанавливающие) средства, например Дицинон, Викасол, Аскорутин. Также женщине могут назначить спазмолитические препараты – Папаверин, Но-шпа. С целью улучшения маточно-плацентарного кровотока и для профилактики гипоксии плода доктор прописывает будущей маме специальные лекарства, чаще всего Курантил, Актовегин. В качестве витаминотерапии применяются витаминные комплексы, содержащие витамин Е и фолиевою кислоту.

При гематоме легкой степени обычно отсутствует угроза течению беременности и родового процесса. В случае средней или тяжелой степени гематомы при беременности женщине назначают кесарево сечение. Как правило, такая операция проводится раньше предполагаемого срока родов, чтобы избежать развития тяжелых патологий.

Беременность

Гематома при беременности

Случается, что во время беременности женщину ничего не беспокоит, а на сеансе УЗИ она вдруг слышит от врача незнакомый диагноз гематома . Известно, что гематома – это скопление крови в тканях после травмы. Тогда возникает много вопросов: где именно скапливается кровь? Что привело к появлению гематомы? И главное – что теперь делать?

• При гематоме у беременных женщин кровь скапливается под оболочкой плода (хорионом), из которой потом образуется плацента.
• Чтобы это случилось, на кровеносные сосуды должен подействовать какой-то разрушающий фактор, например, высокое артериальное давление или воспаление.
• Гематома грозит выкидышем, и часто для ее успешного лечения приходится ложиться в больницу.

Почему появляется гематома?

Гематома – это полость с жидкой или свернувшейся кровью, которая вытекает из сосудов при повреждении тканей. Во время беременности она может быть ретрохориальной или ретроплацентарной.

Если плодное яйцо отслаивается от хориона (его оболочки), образуется ретрохориальная гематома: в месте отслойки начинает скапливаться кровь. Если это происходит на более позднем сроке беременности, когда при участии хориона уже сформирована плацента, появление крови под ней называют ретроплацентарной гематомой.

Эти события считаются признаком преждевременной отслойки плаценты. Но принципиальных различий между ретрохориальной и ретроплацентарной гематомой нет, потому что плацента образуется из хориона.

Раньше считалось, что гематома при беременности появляется из-за травм или перегрузок. Сейчас полагают, что к ее возникновению приводят самые разные причины, например, гестоз (осложнение беременности) или инфекции.

Чем опасна гематома при беременности?

Это опасное осложнение, с ее появлением на ранних сроках возникает риск прерывания беременности. Развитие гематомы на более поздних этапах чревато для ребенка отставанием в наборе веса и гипоксией (нехваткой кислорода), то есть нарушением его снабжения необходимыми для развития веществами.

Как проявляется гематома?

Если гематома небольшого размера, она может никак себя не проявлять, и будущая мама узнает о ней только во время планового УЗИ. Правда, бывает, что и скопления большого размера не вызывают никаких неприятных ощущений, и это серьезная проблема.

Чем больше площадь гематомы, тем она опаснее, и, из-за отсутствия симптомов, можно пропустить оптимальный срок для начала лечения. Но чаще всего у беременной женщины появляются боли внизу живота и кровянистые выделения из влагалища (цвета свежей алой либо уже свернувшейся коричневой крови).

При серьезной отслойке плаценты обычно начинается сильное кровотечение и появляется боль. Кроме того, из-за нарастающей кровопотери может возникнуть головокружение и снизиться артериальное давление.

Гематома при беременности: диагностика и лечение

Основной метод диагностики гематом – УЗИ. Именно с его помощью находят небольшие скопления и контролируют состояние тех, что были обнаружены раньше.

Часто в дополнение к УЗИ назначается еще и допплерометрия – ультразвуковой метод, который помогает оценить кровоток в сосудах малыша и в плаценте. Также врач будет контролировать свертываемость крови.

Гематома при беременности часто требует лечения в стационаре, особенно если образуется повторно. Если врач решит ограничиться амбулаторным лечением, то есть будущая мама сможет вернуться домой, ей будут противопоказаны любые физические нагрузки и занятия сексом.

Схема лечения подбирается врачом в зависимости от ситуации, и она может меняться на разных сроках беременности. Именно поэтому будущих мам, имеющих такие проблемы, чаще всего госпитализируют для лечения в акушерском отделении. При правильной и вовремя начатой терапии гематомы обычно рассасываются, и беременность благополучно заканчивается рождением здорового малыша.

Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, кандидат медицинских наук, член Российской Ассоциации акушеров-гинекологов, эндокринологов, сотрудница Перинатального Медицинского Центра (Москва). Занимается планированием и ведением беременности, диагностикой и лечением заболеваний шейки матки, органов малого таза.

Источники: http://nebolet.com/beremennost/gematoma-pri-beremennosti.html, http://ymadam.net/deti/beremennost/prichiny-i-posledstviya-gematomy-pri-beremennosti.php, http://deti.mail.ru/pregnancy/gematoma-pri-beremennosti/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Анализы при беременности
  • Анемия при беременности
  • Базальная температура
  • Беременность на ранних сроках
  • Беременность после
  • Беременность через
  • Боли при беременности
  • Вес при беременности
  • Во время беременности
  • Во время родов
  • Волосы при беременности
  • Выделения при беременности
  • Герпес во время беременности
  • Гормоны у женщин
  • Грудное вскармливание
  • Климакс, менопауза
  • Матка при беременности
  • Месячные при беременности
  • Недели беременности
  • Определение пола ребенка
  • Первый прикорм ребенка
  • Перед родами
  • Плацента
  • После родов
  • Признаки беременности
  • Признаки родов
  • Растяжки при беременности
  • Токсикоз
  • Триместры беременности
  • УЗИ при беременности
  • Шевеления ребенка
  • Избранные статьи

    Является ли признаком беременности

    Может ли насморк быть признаком беременности? Теоретически насморк далее...

    Сонливость беременности 1 триместр

    Повышенная сонливость во время далее...

    Контакт беременной с больным герпесом на губах

    Простой герпес. Герпес лица, герпес на губах. Лечение герпеса далее...

    22 Неделя беременности гипертонус матки

    Тонус матки во 2 триместре На сегодняшний день, современная медицина далее...

    Железодефицитная анемия у беременных

    В настоящее время железодефицитные состояния являются далее...

    Популярные статьи

    Интересно

    Симптомы приближающихся родов у первородящих

    Признаки родов Каковы признаки начинающихся родов — вопрос, который волнует большинство женщин в последнем триместре беременности. Чтобы не растеряться в ответственный момент и вовремя успеть в роддом,...


    Первом триместре можно спать животе

    Можно ли во время беременности спать на животе? 7 октября 2013 | Категории: Беременность На животе любят спать около 45%...


    Безаммиачные краски для волос при беременности

    Можно ли красить волосы во время беременности? Перемены, происходящие в организме женщины во время беременности, заставляют ее почти полностью изменить привычный ритм жизни. Однако женщина все же...