Введение прикормов детям года

Особенности введения прикорма детям первого года жизни с пищевой аллергией


В настоящее время, в связи с наличием широкого ассортимента лечебных смесей, сроки назначения продуктов и блюд прикорма больным, страдающим атопическим заболеванием, обусловленным пищевой гиперчувствительностью, практически не отличаются от таковых у здоровых детей. Вместе с тем необходимо учитывать индивидуальную переносимость назначаемых продуктов (табл. 12).
Таблица 12. Сроки введения прикорма детям первого года жизни с пищевой аллергией (в сравнении со здоровыми детьми)

Сроки введения продуктов и блюд (месяц жизни)


под
переносимости;
контролеминдивидуальной
- в связи с возможностью обострения кожных и желудочно-кишечных проявлений аллергии фруктовые соки и пюре целесообразно включать в рацион ребенка с атопией не ранее, чем с 5-6 месячного возраста, после введения каш и овощных пюре
*

Первый прикорм - овощное пюре назначается в возрасте 4,5-5 мес. В его состав включают кабачки, патиссоны, капусту цветную, белокочанную, брюссельскую и брокколи, светлоокрашенную тыкву и другие овощи зеленой и белой окраски. К овощному пюре добавляют растительное масло, предпочтительно рафинированное, дезодорированное (подсолнечное, кукурузное, оливковое).
Второй прикорм - безмолочную кашу включают в питание детей с 5-5,5 мес. Ассортимент круп подбирают индивидуально (гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная, ячневая каши). При выборе каш предпочтение следует отдавать безмолочным кашам, которые разводят водой или специализированной смесью (на основе сои или гидролизата молочного белка). Существуют готовые гипоаллергенные каши, имеющие в своем составе указанные выше смеси Хумана СЛ-каша и Хумана ГА-каша (Хумана, Германия).
С целью коррекции белковой части рациона в питание ребенка с 5,5-6 мес вводят мясное пюре. При непереносимости говядины, имеющей перекрестные антигенные свойства с белками коровьего молока, рекомендуется использовать постную свинину, конину, мясо кролика, индейки, специализированные детские мясные консервы из конины «Конек- Горбунок», свинины «Пюре из свинины», их сочетания «Чебурашка», а также другие отечественныеи зарубежные аналоги.
В качестве третьего прикорма (с 8-9 мес) возможно использование второго овощного или овоще-крупяного блюда (кабачки с рисовой крупой, цветная капуста с гречей в соотношении 1:1) с мясным пюре, что позволяет несколько ограничить молочные продукты в рационе ребенка.
Из фруктов предпочтение отдают яблокам зеленой и белой окраски (антоновские, симиренко, белый налив). С учетом индивидуальной переносимости используются груши, белая и красная смородина, желтая и красная черешня, желтые сливы или детские соки и пюре из них. Отваривание и запекание фруктов и ягод несколько улучшает их переносимость. Яйца и рыба не включаются в рационы детей с пищевой аллергией. Творог используется в питании только при отсутствии аллергии к белку коровьего молока.
При назначении продуктов и блюд прикорма больным с пищевой аллергией необходимо руководствоваться следующими требованиями: при подборе продуктов соблюдать сложившиеся национальные традиции в питании; в качестве первых дополнительных факторов питания в России традиционно применяются соки и пюре из яблок и груш, которые не должны содержать сахара; выбирать продукты с относительно низким аллергизирующим потенциалом; отдавать предпочтение специализированным детским кашам, сокам, фруктовым, овощным, мясным консервированным продуктам промышленного производства, так как они изготовлены из экологически чистого сырья на основе современных технологий, имеют гарантированные состав и сохранность витаминов, высокую биологическую и пищевую ценность, удобны для использования, представлены широким ассортиментом, позволяющим разнообразить рацион больного ребенка; при выборе мясных и растительно-мясных консервов предпочтение следует отдавать продуктам, не содержащим экстрактивных веществ, бульонов, пряностей, соли, с минимальным количествам крахмала; постепенно и длительно увеличивать объем вводимого продукта; последовательно назначать продукты и блюда; первым прикормом должны быть монокомпонентное (из одного вида овощей) овощное пюре или безмолочная каша; при выборе продуктов для первого прикорма учитывается нутритивный статус ребенка и функциональное состояние его желудочно-кишечного тракта; так, детям с аллергией со стороны желудочно-кищечного тракта, склонностью к диарее, недостаточным питанием предпочтительно в качестве первого прикорма назначать кашу, а детям с паратрофией, запорами - овощное пюре.


В таблице 13 представлена универсальная схема составления рационов детям второго полугодия жизни, страдающим пищевой аллергией. Следует отметить, что сроки назначения элиминационной гипоаллергенной диеты детям первого года жизни индивидуальны. Эффект диетотерапии зависит не только от строгости соблюдения лечебного питания, но и от степени выраженности атопии. Минимальная длительность безмолочного питания у детей с аллергией к белкам коровьего молока составляет 4-6 мес, в отдельных случаях может продолжаться до одного года и более.
Таблица 13. Пример назначения гипоаллергенной диеты детям второго полугодия жизни с пищевой аллергией

Количество (мл, г)

грудное молоко соевая смесь
смесь на основе гидролизата белка

безмолочная каша с добавлением грудного молока, кисломолочного продукта, соевой смеси или гидролизата + топленое (растительное масло) фруктовое пюре (яблоко, груша, слива)

170 мл 3 г
20-40 г

овощное пюре + растительное масло мясное пюре фруктовое пюре

Введение прикорма ребёнку

Прикорм — это добавление в рацион ребёнка продуктов питания, помимо молока матери или молочной смеси. Вводят прикорм для того, чтобы со временем перевести ребёнка на обычную «взрослую» пищу.

Введение прикорма ребёнку - важный момент в жизни малыша и его мамы. Как правило, молодые мамы готовятся к этому процессу заранее и основательно. И тут начинаются проблемы. Бабушки советую одно, участковые врачи настаивают на другом, многочисленные подружки дают противоречивые рекомендации, а авторы книг по детскому питанию еще больше усугубляют ситуацию.

Как же быть? С чего начать введение прикорма? Когда начать прикорм? И ещё масса вопросов крутится в головах у бедных запутавшихся мамочек. Специально для них в данной статье собраны все необходимые сведения по введению прикорма ребёнку, основанные на советах опытных педиатров и ВОЗ.

Когда вводить прикорм?

Перед тем как начать введение прикорма, нужно удостовериться в том, что ребёнок готов к этому. Показателями готовности являются:

  • Возраст ребёнка не менее 6 месяцев.
  • Вес ребёнка с момента рождения вдвое увеличился.
  • Малыш держит голову и уверенно сидит.
  • Пропал выталкивающий рефлекс.
  • Ребёнок в состоянии показать свое нежелание кушать, к примеру, отвернуться или отстраниться от ложки, помахать головой.
  • Психологическая готовность. Ребёнок сам начинает интересоваться едой, внимательно наблюдает за тем, как кушают родители, тянет ручки к еде.
  • Желательно наличие хотя бы одного зуба, как показателя физической готовности к пережёвыванию пищи.

«Золотые» правила прикорма

  1. Новый продукт в рацион ребёнка вводится постепенно. В первый день следует дать пол-ложечки, на второй ложку, на третий две и так далее, пока не доведете объём до возрастной нормы.
  2. На привыкание к новому продукту отводится не менее недели. Только после этого можно перейти к следующему блюду.
  3. Новый продукт питания вводится только здоровому ребёнку. Если малыш приболел, если ему сделали прививку, если его беспокоит животик, зубки или еще что-то, лучше подождать несколько дней, а еще лучше неделю.
  4. Начинать давать прикорм необходимо с ложки. Кушая из бутылочки, малыш сразу проглатывает пищу. Она не обрабатывается слюной и хуже усваивается. Ведь в слюне содержаться специальные ферменты, способствующие более быстрому расщеплению пищи.
  5. Давать новый продукт лучше утром, чтобы была возможность отследить реакцию.
  6. При возникновении аллергии, проблем со стулом, метеоризме или другой нежелательной реакции следует сразу же прекратить введение продукта, вызвавшего эту реакцию. И попробовать ввести его через несколько недель.
  7. После продукта прикорма всегда предлагайте малышу грудь или молочную смесь, чтобы он мог наесться досыта.
  8. Никогда не настаивайте и не заставляйте кушать ребёнка, если он не хочет. Еда должна доставлять удовольствие.

С чего начать прикорм?

Врачи всего мира советуют начинать прикорм ребёнка с овощей или каш. Рассмотрим подробнее каждый из вариантов.

Овощи вводятся в первую очередь в тех случаях, когда вес ребёнка в норме или больше нормы. Начинать надо с гипоаллергенных овощей: кабачков, цветной капусты, брокколи. После них можно вводить морковь, тыкву, картошку, белокочанную капусту, свёклу.

Стоит с осторожностью подходить к введению в рацион ребёнка овощей, относящихся к семейству бобовых: гороха и фасоли. Они могут вызывать повышенное газообразование.

Томаты являются высокоаллергенными и могут стать причиной диатеза. Огурцы сильно слабят. Поэтому эти овощи лучше отложить до года.

Каши в качестве первого прикорма вводятся деткам, который недобирают в весе. Вначале необходимо познакомить ребёнка с безглютеновыми кашами. К ним относится рисовая, гречневая и кукурузная. Гречневая каша легко усваивается, богата железом и другими минеральными веществами. Рисовая каша не менее полезна, но рис крепит, поэтому если ребёнок страдает запорами, лучше временно от неё воздержаться. Кукурузную кашку лучше давать промышленного производства, в ней не содержится глютена.

Самые первые кашки лучше готовить на воде, молочной смеси или грудном молоке. После введения безглютеновых каш можно вводить остальные: овсяную, пшеничную и после года - манную.

Фруктовый прикорм вводят обычно уже после того, как ребёнок распробовал овощи и каши. Начинать лучше всего с яблочного пюре, причём яблоки вначале должны быть зелёного и белого цветов – в них меньше аллергенных веществ. Затем можно знакомить малыша со вкусом банана. Следующий шаг – чернослив, персики, абрикос, черника. Избегайте давать ребёнку до года цитрусовые и экзотические фрукты, такие как киви и манго. Вводить эти продукты следует с большой осторожностью, следя за реакцией организма малыша.

Когда начинать мясной прикорм? Не раньше 8 месяцев, уже после того, как ребёнок распробует овощи, кашки и фруктовые пюре. В качестве первого мяса, предложенного юному гурману, лучше подойдёт нежирная говядина. Затем белое мясо курицы и индейки. Включать в меню свинину следует в последнюю очередь. Мясо барашка усваивается крайне трудно и ребёнку в первый год его лучше не предлагать.

Мясной прикорм вводят постепенно, смешивая чайную ложку пюре из мяса со знакомым ребёнку продуктом – например, с кашей. Если не наблюдается никаких проблем с пищеварением, количество мяса можно увеличивать, доводя до 60-80 грамм в сутки. Но будьте осторожны со специями – организм грудничка не готов к принятию перца и прочих пряностей, от них лучше полностью отказаться!

Соблюдайте вышеописанные рекомендации, внимательно следите за реакциями ребёнка на прикорм, заведите себе «Дневник прикорма» и кушайте на здоровье!

Современные подходы к введению прикорма у детей первого года жизни

Подробности Категория: Педиатрия Создано 04.01 15:44

В возрасте не ранее 4-6 месяцев необходимо начать введение прикорма ребенку, так как потребность энергии начинает превышать 700 ккал, требуется объем питания белее 1 литра в сутки. Прикорм - пища более густой консистенции, с постепенно усложняющимся составом, которая дополняет грудное молоко или молочную смесь.

Основными целями введения прикорма являются восполнение в организме ребенка дефицита энергии, основных пищевых ингредиентов, минеральных веществ, витаминов; включение в рацион более плотной пищи для правильного функционирования жевательного аппарата, желудочно-кишечного тракта; постепенное отнятие от груди.

Основные показания для введения прикорма: возраст 4-6 месяцев, хорошо сформированные жевательный аппарат и рефлекс проглатывания пищи, начинающееся прорезывание зубов, правильное функционирование желудочно-кишечного тракта.

При назначении прикорма необходимо придерживаться следующих общих правил:

  • начинают введение с небольшого количества, 5-10г, с ложечки, перед кормлением грудью или смесью, в течение двух недель доводят объем до 150г в первом полугодии жизни, 180-200г во втором полугодии;
  • не следует давать один и тот же прикорм 2 раза в день;
  • блюда прикорма должны быть гомогенными по консистенции;
  • нельзя давать в одно кормление одновременно 2 прикорма;
  • при введении нового прикорма следить за стулом ребенка, состоянием кожных покровов;
  • новые продукты не вводят, если ребенок болен, и в период проведения профилактических прививок.

Сроки введения прикорма устанавливаются индивидуально для каждого ребенка. Последовательность введения отдельных блюд прикорма зависит от состояния здоровья, функционального состояния пищеварительной, мочевыделительной систем, уровня обмена веществ, развития центральной нервной системы.

Первый дополнительный фактор питания в виде фруктового сока вводится детям с 4 месяцев, начиная с 2,5 мл (1/2 чайной ложечки) в день. Первыми рекомендуется вводить яблочный или грушевый соки, которые реже вызывают аллергические реакции. В течение нескольких дней доводят количество сока до 40 мл. В качестве обучающего прикорма выступает фруктовое пюре, которое вводится через 2 недели после назначения соков. Ведение новых видов пюре проводится постепенно, начиная с 3-5г до 100г к 10-12 месяцам. Детям с неустойчивым стулом введение фруктовых соков и пюре лучше отложить на более поздние сроки (примерно 6 месяцев).

Первое блюдо основного прикорма - овощное пюре (кабачки, капуста, картофель, морковь), вводится не ранее 5 месяцев. Начинают введение с одного вида овощей, постепенно переходя на их смеси. В овощное пюре добавляют растительное масло (подсолнечное, кукурузное, оливковое), начиная с 1 г, увеличивая до 5 г в сутки. Не следует вводить в рацион питания ребенка овощное пюре из бобовых, добавлять лук, чеснок, специи.

При введении овощного и фруктового прикорма лучше использовать натуральные продукты в летне-осенний период, в зимне-весенний период предпочтение отдается продуктам промышленного производства.

Вторым прикормом являются каши (безглютеновые): рисовая, гречневая, кукурузная, не ранее 6 месяцев. Детям с малой прибавкой в весе и недоношенным в качестве первого прикорма по согласованию с педиатром можно вводить каши. Для детей с избыточной массой тела, склонностью к запорам каши вводят позже.

Современные каши промышленного производства не требуют варки и готовятся перед употреблением.

С 7 месяцев в рацион вводится желток (1/4 часть) и творог (3-5г/кг), с 1/2 чайной ложечки, через месяц объем доводят до 30г, в год до 50г. Детям с аллергической предрасположенностью желток вводят позже.

В возрасте 7-8 месяцев ребенку можно давать мясное пюре, начиная с 5г, постепенно увеличивая до 50г, к 1 году 60-70г, в 8-9 месяцев фрикадельки, в 12 месяцев - паровые котлеты. Предпочтение отдается индейке, кролику, говядине. Мясные бульоны до 1 года жизни не рекомендуется использовать, так как они содержат много пуриновых оснований, что может привести к повышению проницаемости кишечного барьера, развитию пищевой аллергии. С 9-10 месяцев вместо мяса 1-2 раза в неделю можно начинать давать ребенку вареную рыбу, если нет аллергической предрасположенности (треска, сайра, камбала, судак). Рыбные продукты содержат йод фосфор и другие микроэлементы, крайне необходимые детям.

С 8-9 месяцев в питание ребенку вводят кефир.

Сухари детям можно давать после прорезывания 4-х зубов (с 7-8 месяцев). чуть позже - пшеничный хлеб с 5-10 г, затем печенье в небольших количествах (к году - не более 20г в день).

Вся пища ребенка первого года жизни должна быть свежеприготовленной, слегка подсоленной, но без добавления специй, уксуса и других приправ.

Первый детский медицинский центр
Здоровье детей – спокойствие родителей!

Источники: http://xn--80ahc0abogjs.com/57_patologicheskaya-fiziologiya_797/osobennosti-vvedeniya-prikorma-detyam-pervogo-52316.html, http://bestkroha.ru/kormlenie-grudnogo-rebenka/84-vvedenie-prikorma-rebenku, http://1dmc.ru/guest/stati/101-pediatriya/136-sovremennye-podkhody-k-vvedeniyu-prikorma-u-detej-pervogo-goda-zhizni

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Анализы при беременности
  • Анемия при беременности
  • Базальная температура
  • Беременность на ранних сроках
  • Беременность после
  • Беременность через
  • Боли при беременности
  • Вес при беременности
  • Во время беременности
  • Во время родов
  • Волосы при беременности
  • Выделения при беременности
  • Герпес во время беременности
  • Гормоны у женщин
  • Грудное вскармливание
  • Климакс, менопауза
  • Матка при беременности
  • Месячные при беременности
  • Недели беременности
  • Определение пола ребенка
  • Первый прикорм ребенка
  • Перед родами
  • Плацента
  • После родов
  • Признаки беременности
  • Признаки родов
  • Растяжки при беременности
  • Токсикоз
  • Триместры беременности
  • УЗИ при беременности
  • Шевеления ребенка
  • Избранные статьи

    Вес плода на 30 неделе беременности таблица

    Как рассчитать вес плода в зависимости далее...

    Признаки беременности 28 неделе

    Беременность 28 неделя: признаки, симптомы, узи Беременность 28 неделя – далее...

    Беби аптека крем от растяжек отзывы

    Крем от растяжек Витэкс Беби Аптека для беременных и далее...

    Приметы определения пола будущего ребенка

    Самочувствие и внешний вид беременной женщины Если Вы далее...

    В каком объеме отходят воды

    Когда отходят воды у далее...

    Популярные статьи

    Интересно

    Первые признаки беременности появляются через

    Когда появляются первые признаки беременности после зачатия Беременность – один из ярких и запоминающих периодов в жизни будущей мамы....


    Тошнота рвота признак беременности

    Тошнота и другие признаки беременности Вы пытаетесь забеременеть и ждете, когда же появится ребенок. Любое изменение вашего состояния вы воспринимаете как признак беременности. Какие явления сопутствуют тошноте...


    Красить волосы хной во время беременности

    Красить волосы при беременности В медицинских кругах принято считать, что химические вещества при покраске волос способны проникать через...