Заражение герпесом время беременности

Герпес, цитомегаловирус (ЦМВ)

Часто бывает так, что при сдаче анализов на скрытые инфекции методом ПЦР, во время беременности обнаруживаются такие вирусы, как герпес, цитомегаловирус. При этом, вирус может никак не проявлять себя ни до, ни во время, ни после беременности.

Вирус герпеса бывает двух типов:

  • Вирус 1 типа (ВПГ-1) проявляется высыпаниями на губах - простуда на губах . Вирус 1 типа попадает в организм чаще всего при поцелуях.
  • Вирус 2 типа (ВПГ-2) вызывает язвочки и зуд на половых органах. Заражение ВПГ-2 происходит при половых контактах.

Если у беременной женщины обнаружили вирус герпеса, в первую очередь необходимо выяснить, вирус какого типа обнаружен (ВПГ-1 или 2) и какой титр антител к нему определяется в крови. Потенциально опасен для ребенка может быть только половой герпес (ВПГ-2)!

Цитомегаловирус очень похож на вирус герпеса, при сильно ослабленном иммунитете проявляется частыми ОРЗ, воспалениями органов мочеполовой системы, печени, надпочечников, селезенки, поджелудочной железы, почек. Заражение также происходит при поцелуях и половых контактах.

Если при анализе крови на титр антител к вирусу, обнаруживается высокий титр иммуноглобулина G (Ig G), это означает, что заболевание перешло в хроническую форму. Значит, у женщины до наступления данной беременности уже были рецидивы полового герпеса или ЦМВ, и плод защищен от инфицирования материнскими антителами, блокирующими действие вируса. Вероятность того, что ребенок не заразится вирусом составляет 96-99%. В этом случае нужна только поддерживающая терапия, в виде общего укрепления иммунитета.

Высокий титр иммуноглобулина М (Ig M) говорит о том, что заболевание находится в ранней (острой) стадии, и необходимо выяснить в каком триместре беременности произошло заражение. Это самый опасный для беременности вариант, так как в этом случае вирус может проникать через плаценту и размножаться тканях эмбриона, что может привести к гибели плода, выкидышу. врожденным уродствам, поражению головного мозга, печени, других органов плода, неразвивающейся беременности. Риск поражения плода при первичном генитальном герпесе или ЦМВ равен примерно 75%. Для дальнейшего обследования назначаются соответствующие анализы и дополнительные исследования.

В настоящее время герпес и ЦМВ не поддаются эффективному лечению и по последним данным около 90% населения Земного шара являются носителями этих вирусов. Поэтому основной задачей врачей, в случае выявления у беременной герпетической и цитомегаловирусной инфекций, является предотвращение перехода заболевания в острую фазу (высыпания на половых органах в случае заражения герпесом) к родам. Для лечения высыпаний обязательно надо обратиться к врачу! Наружно можно использовать мазь на основе ацикловира. Мазь не действует на ребенка, так как в кровь не всасывается. Для профилактики высыпаний за 2 недели до родов врач может назначить внутрь валацикловир или ацикловир. Цитомегаловирус не чувствителен к ацикловиру, для предупреждения рецидивов этого заболевания врачи используют другие препараты.

При отсутствии высыпаний и других противопоказаний беременным с этими вирусами можно рожать естественным путем.

Полезные ссылки

публикации на 7е
  • Анализ крови на инфекции во время беременности
    Перед сдачей анализа не есть за 8 часов (в идеале — 12 часов). Пить желательно только воду.
  • Пренатальная вирусная инфекция
    Различают внутриутробную инфекцию и внутриутробное инфицирование плода и новорожденного.
ссылки
  • Все о герпесе
    Очень большой сайт, целиком посвященный проблеме герпеса.
  • Герпес во время беременности
    Вопросы-ответы, как влияет наличие вируса герпеса на зачатие, как рожают с герпесом, лечение и профилактика обострений при беременности.
  • Герпес. Герпетическая инфекция.
    Герпес и беременность. Осложнения при герпетической инфекции. Методы профилактики герпеса.
  • Консультации специалиста
    Консультации врача-гинеколога с сайта RODI.RU на тему краснухи, герпеса, ЦМВ, ВПЧ во время беременности.
  • Цитомегаловирус (ЦМВ)
    Что такое цитомегаловирус, описание, чем грозит при беременности. Информация доктора Секириной с сайта ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИНЫ.
обсуждения из конференций, форумов

Над страницей работали:

Генитальный герпес

Что такое генитальный герпес?

Прежде чем ответить на этот вопрос, дадим общую характеристику заболеванию. Впервые герпес был описан Гиппократом, который, как считают специалисты, и ввел в практику термин «герпес» (в переводе с греческого «ползти»). Подобное название болезнь получила за «ползущий» характер поражения.Герпесом называется высыпание водянистых пузырьков на коже или слизистой. Чаще всего возбудителем заболевания является вирус простого герпеса, который бывает двух типов. Генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса так называемого второго типа, тогда как первый поражает преимущественно кожу и слизистую оболочку губ, глаз и носа. При этом герпес первого типа иногда вызывает высыпания и на половых органах, а второй тип может стать причиной появления язвочек на губах.

Генитальный герпес: как можно заразиться?

Многие из нас заражаются герпесом еще в детстве. Во взрослом возрасте процент инфицированных простым герпесом первого типа составляет, по мнению ученых, 70 и даже 90 %.Увы, но заражение герпесом первого типа возможно не только при прямом контакте (поцелуи, объятия), но и воздушно-капельным и бытовым путем. Он может распространяться и через половые контакты. Однако последний способ инфицирования более характерен для второго типа герпеса. Генитальный герпес у женщин поражает область наружных половых органов, а также саму промежность и прилегающую к ней область заднего прохода.Вирус попадает в организм через мельчайшие повреждения кожи или слизистой. И затихает там до поры до времени, чтобы в будущем вновь напомнить о себе старыми симптомами. Здоровый организм не дает небольшому количеству дремлющих вирусов активизироваться настолько, чтобы появились клинические признаки заболевания. А вот стресс, жар, травмы часто провоцируют новое обострение. Вероятность развития генитального герпеса также повышается в случае наличия большого количества половых партнеров. Защищенный секс – хорошая профилактика заболевания.

Генитальный герпес: симптомы

Если герпес первого типа чаще всего выражается в высыпании пузырьков на губах, то симптомами второго у женщины является болезненная сыпь, скопление водянистых пузырьках внутри и снаружи влагалища. Пузырьки лопаются, образуя ранку, которая заживает в течение нескольких дней, не оставляя после себя никаких шрамов.На наличие инфекции указывают зуд и жжение внешних половых органов. Жар и боль в суставах в сочетании с другими симптомами также сигнализируют о начале заболевания.

Генитальный герпес: осложнения при беременности

Инфицированная герпесом беременная может заразить своего ребенка. Чаще всего перенос инфекции происходит в родовых путях, реже -через контакт матери с младенцем.При первичном инфицировании женщины риск заражения малыша составляет от 30 до 50 %. Связано это с тем, что первичный эпизод генитального герпеса характеризуется выраженными проявлениями, так как в организме матери еще нет защищающих от герпеса антител. Если речь идет о реактивации старого заболевания, то вероятность инфицирования существенно снижается -от 4 до 5 %. Заражение через плаценту маловероятно, так как герпес не любит распространяться по всему организму. Если это все-таки произошло, у женщины возможен выкидыш.Заражение малыша генитальным герпесом приводит к существенному ухудшению зрения (вплоть до полной слепоты), к отставанию в интеллектуальном развитии, а также к водянке головного мозга. Смертность детей с врожденным генитальным герпесом составляет более 50 %. Выжившие малыши часто страдают тяжелыми неврологическими последствиями и имеют высокий риск сохранения приобретенных дефектов.

Генитальный герпес: возможности пренатальной диагностики

Дородовая (пренатальная) диагностика предлагает специальные анализы на выявление вируса герпеса. Если речь идет о первичном заболевании беременной, врач может назначить исследование околоплодных вод, биопсию хориона или пункцию пуповины.Препятствуют распространению заболевания многие противовирусные препараты. О целесообразности их приема может судить только лечащий врач. Решение принимается в каждом случае индивидуально.В случае первичного инфицирования женщины прием противовирусных препаратов начинается, как правило, с 30-й недели беременности. Курс следует повторить и после рождения малыша. Если есть признаки того, что вспышка герпеса приходится на время предполагаемых родов, медики рекомендуют женщинам кесарево сечение. Подобное не наблюдается? Значит, мама может рожать естественным способом, но и в течение родов она должна принимать необходимые медикаменты.

Генитальный герпес: лечение после родов

Инфицированных матерей и малышей изолируют от других рожениц и младенцев, чтобы предотвратить распространение инфекции. Если речь идет о повторном, а не о первичном заболевании, то карантин при соблюдении всех правил гигиены не обязателен.

В случае появления симптомов заболевания у матери накануне родов новорожденные получают профилактическое лечение в виде противовирусных препаратов и иммуноглобулина. После родов в глазки грудничкам закапывают специальные капли.

Герпес первого типа у малюток -это тоже серьезно! Не позволяйте никому целовать ребенка. Если вы обнаружили у себя признаки заболевания, не целуйте кроху и не забывайте мыть руки водой с мылом, прежде чем прикасаться к любимому малышу.

Дополнительная информация

Больше информации о различных инфекционных заболеваниях у беременных читайте в нашем разделе Инфекции при беременности.

Все самое интересное о материнстве и детстве — профессиональные рекомендации экспертов в области акушерства, гинекологии, педиатрии, диетологии и психологии, обзоры лучших косметических средств, полезные советы, которые помогут в обустройстве уютного дома и создании счастливой семьи.

Генитальный герпес во время беременности

Генитальный герпес представляет довольно серьезную проблему при беременности, так как может приводить к передаче инфекции к плоду или новорожденному. У новорожденных герпетическая инфекция может иметь местную форму, распространенную форму и может вызывать поражение центральной нервной системы. Местные герпетические поражения как правило возникают на коже, глазах и в ротовой полости. Распространенная герпетическая инфекция новорожденных и герпетическая инфекция ЦНС (центральной нервной системы), может вести к смертельным случаям или к хроническим заболеваниям.

Генитальный герпес у беременных может протекать в четырех клинических формах:

  1. Первичная – заражение генитальным герпесом беременных происходит впервые во время беременности. При этом возникает клиническое проявление герпеса и отсутствуют антитела к вирусу простого герпеса как 1, так и 2 типа.
  2. Первый эпизод непервичного генитального герпеса – подразумевает клинические проявления генитального герпеса, вызванного вирусом 2 типа при наличии у беременной в крови антител к вирусу простого герпеса 1.
  3. Рецидивирующий генитальный герпес - появление герпетических высыпаний во время беременности вследствие активации вируса, которым женщина заразилась еще до беременности. При этом в очаге поражения определяется вирус одного из типов (например 2 тип), а в крови определяются антитела класса G (igG) к вирусу простого герпеса 2 типа
  4. Бессимптомное вирусное распространение – короткий период, обычно 24-48 часов, во время которого вирус интенсивно размножается и разносится по новым клеткам-хозяевам. Обычно периоды бессимптомного вирусного распространения наблюдаются у женщин, имеющих в анамнезе рецидивирующий генитальный герпес.

Для того, чтобы определить, какая форма генитального герпеса у беременных обнаружена, применяют анализы крови для выявления наличия и типа антител класса G к вирусу простого герпеса. Этот анализ необходимо делать всем беременным.

Герпетическая инфекция может быть передана плоду или новорожденному до, во время и после родов.

Дородовая (антенатальная) передача герпетической инфекции плоду возникает в 5% случаев от матерей с первичной формой генитального герпеса. При первичной форме генитального герпеса существует период, когда вирус герпеса появляется в больших количествах в крови беременной и таким образом передается через плаценту плоду.Этот механизм внутриутробного инфицирования характерен и для других TORCH–инфекций (TORCH (toxoplasmosis, other infections, rubella, cytomegalovirus, and herpes simplex). При этом у плода могут возникать такие пороки развития как микроцефалия, микроофтальмия, внутричерепные кальцификаты и хореоретинит.

Наибольший процент (75-90%) инфицируется во время родов во время прохождения по родовым путям больных генитальным герпесом матерей.

Послеродовое заражение происходит вследствие контакта с матерью или близкими.

Частота инфицирования во время родов зависит от клинической формы генитального герпеса у беременной.

Наибольшая опасность инфицирования при первичной форме генитального герпеса-заражается до 50% новорожденных.

При первом эпизоде генитального герпеса на фоне непервичной (уже существующей) герпетической инфекции процент заражения равен 33.

Рецидивирующий генитальный герпес и асимптомное вирусное распространение – процент заражения 0-4.

Данные исследований показывают, что наиболее вероятно заражение герпетической инфекцией от матерей, не имеющих антител к вирусу герпеса.

Присутствие антител к вирусу герпеса у беременной снижает риск передачи герпетической инфекции новорожденному.

Наиболее часто новорожденному передаются вирусы простого герпеса 1 типа.

В настоящее время считается, что беременные без антител в крови к вирусу простого герпеса 1 и вирусу простого герпеса 2 типа входят в группу риска, так как инфицирование таких беременных часто приводит к развитию герпетичес кой инфекции у плода.

Если у беременной уровень антител к вирусу простого герпеса 1 или 2 типа в норме, а у партнера повышен, то таким парам следует предохраняться (или использовать презерватив) от половых контактов в течение всего срока беременности. Исключаются также орально-генитальные контакты.

Риск возникновения герпетической инфекции у плода и новорожденного наиболее велик в в последнем триместре беременности, достигая 57%. Связано это с тем, что в организме матери не успевают сформироваться к сроку родов защитные антитела к вирусу герпеса.

Если генитальный герпес у беременных проявился позже 36 недели, то применяется антивирусная подавляющая терапия такими препаратами как ацикловир, валацикловир и фамцикловир. Лекарственная антивирусная терапия при генитальном герпесе беременных ведется вплоть до родов. Применение ацикловира и валацикловира у беременных с генитальным герпесом не вредит протеканию беременности и не вызывает отклонений в развитии плода - об этом свидетельствуют проведенные клинические исследования. В отношении фамцикловира - самого нового противогерпетического препарата- такие исследования еще ведутся.

В случае, если генитальный герпес беременных возникает непосредственно перед родами и имеются активные проявления - прибегают к родоразрешению путем кесарева сечения. Это позволяет избежать контакта ребенка с инфицированными участками родовых путей.

Так как самый большой риск для развития герпетической инфекции плода и новорожденного существует у беременных с первичными проявлениями генитального герпеса, необходимо своевременное выявление таких женщин во время ведения беременности и тщательное предохранение от инфицирования вирусом простого герпеса.

Клиника ultarsound pro™
© 2008-2016
prof@ultraclinic.com.ua

Источники: http://www.7ya.ru/chavo/pregn.aspx%3Fid%3D22, http://lisa.ru/genitalnyi-gerpes/, http://ultraclinic.com.ua/akusher-ginekolog/genital-gerpes/pregnancy.php

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Анализы при беременности
  • Анемия при беременности
  • Базальная температура
  • Беременность на ранних сроках
  • Беременность после
  • Беременность через
  • Боли при беременности
  • Вес при беременности
  • Во время беременности
  • Во время родов
  • Волосы при беременности
  • Выделения при беременности
  • Герпес во время беременности
  • Гормоны у женщин
  • Грудное вскармливание
  • Климакс, менопауза
  • Матка при беременности
  • Месячные при беременности
  • Недели беременности
  • Определение пола ребенка
  • Первый прикорм ребенка
  • Перед родами
  • Плацента
  • После родов
  • Признаки беременности
  • Признаки родов
  • Растяжки при беременности
  • Токсикоз
  • Триместры беременности
  • УЗИ при беременности
  • Шевеления ребенка
  • Избранные статьи

    Можно ли почувствовать беременность через

    Признаки и симптомы далее...

    Почему беременным нельзя дышать краской

    Не хочу вас пугать, но это не далее...

    Травы для увеличения женских гормонов

    Как повысить уровень женских гормонов без ОК? 9. Sana | далее...

    Опасна ли миома матки при беременности

    Миома матки при беременности Многие женщины, у далее...

    Обострение генитального герпеса беременности

    Генитальный герпес Герпес гениталий (герпес далее...

    Популярные статьи

    Интересно

    Метрогил при кормлении грудью

    Метрогил - надежный препарат для лечения инфекций Активным ингредиентом метрогила является метронидазол. Препарат выпускается в форме таблеток, содержащих 200 мг и 400 мг...


    Три недели после родов

    Когда я могу начать? Первые несколько недель после родов молодые матери обычно посвящают новорожденному ребенку. Это нормально: надо привыкнуть к мысли, что...


    Уголь во время беременности

    Беременность Активированный уголь при беременности Когда используют активированный уголь при беременности? Этот препарат назначают при всех состояниях, которые приводят к скапливанию вредных для организма веществ в кишечнике или...