Влияние герпеса плод беременности

Главная #149; Беременность #149; Вирус герпеса у беременных, влияние вируса герпеса на плод

Вирус герпеса у беременных, влияние вируса герпеса на плод

Вирус простого герпеса (HSV) играет значительную роль в акушерской практике. HSV-2, или генитальный вирус герпеса, вызывает неонатальную инфекцию в 75-80 % случаев. При хроническом течении герпеса интранатально инфицируются 0,5-1 % плодов, а при остром генитальном герпесе и явном обострении хронического (что проявляется пузырьковыми поражениями кожи и слизистых оболочек у матери) риск инфицирования плода в родах достигает 40 %.

При герпетической инфекции поражения плаценты и плода могут возникать при любом сроке беременности и приводить к формированию врожденных пороков развития, антенатальной гибели плода или преждевременным родам.

Неблагоприятные исходы для плода в основном связаны с трансплацентарным (гематогенным) путем передачи заболевания. Инфицирование восходящим путем (из шейки матки) сопровождается размножением и накоплением возбудителя в околоплодных водах и проявляется в виде многоводия. Возможно и постнатальное инфицирование новорожденных при наличии герпетических проявлений на коже у матери, других родственников или медицинского персонала.

Инфицирование плода при сроке беременности до 20 нед приводит к спонтанному аборту или аномалиям развития плода в 34 % случаев, при сроке от 20 до 32 нед - к преждевременным родам или антенатальной гибели плода в 30-40 % случаев, после 32 нед - к рождению больного ребенка с поражением кожи (герпетические высыпания, изъязвления), которое встречается достаточно редко, глаз (катаракта, микрофтальмия, хориоретинит) и ЦНС (микро- или гидроцефалия, церебральные некрозы).

Следует отметить тяжесть проявлений герпетической инфекции у новорожденных: менингоэнцефалит, сепсис. Летальность достигает 50 %. У выживших детей в дальнейшем возникают тяжелые осложнения (неврологические расстройства, нарушения зрения, отставание в психомоторном развитии).

При наличии у беременной герпетической инфекции характер профилактических и лечебных мероприятий, а также акушерская тактика зависят от характера высыпаний (первичный или рецидивирующий герпес), наличия поражений половых органов, состояния плодных оболочек.

При первичном инфицировании беременной в ранние сроки беременности необходимо ставить вопрос о ее прерывании. Если же заболевание возникает в более поздние сроки или женщина была инфицирована до наступления беременности, мероприятия заключаются в проведении динамического ультразвукового контроля за развитием и состоянием плода, назначении курсовой терапии, включающей препараты, воздействующие на метаболизм, стабилизаторы клеточных мембран, унитиол, иммуномодуляторы.

Вопрос о прерывании беременности решают в каждом случае строго индивидуально.

В качестве противовирусной терапии применяют ацикловир. Назначение препарата в I триместре при неосложненном течении инфекции нежелательно. Во II триместре ацикловир назначают внутрь, однако при осложненном течении заболевания (пневмония, энцефалит, коагулопатия) необходимо внутривенное введение препарата. Одновременно целесообразно использовать препараты интерферона, а также природные антиоксиданты (витамины Е и С). Из интерферонов (реаферон, полудан, виферон) предпочтение следует отдать виферону. Его вводят так же, как при цитомегаловирусной инфекции ректально в виде свечей.

На фоне ремиссии во время беременности необходима иммуномодулирующая терапия с последующим использованием герпетической вакцины, дающей выраженный противорецидивный эффект. Параллельно назначают адаптогены растительного происхождения в сочетании с витаминами. В качестве иммуномодуляторов используют лазерное облучение крови, плазмаферез и энтеросорбцию.

Особого внимания заслуживает тактика ведения родов у женщин с первичным и рецидивирующим герпесом. Метод родоразрешения зависит от наличия или отсутствия поражения половых органов в конце беременности, выделения вируса герпеса и времени, прошедшего с момента разрыва плодных оболочек. В случае герпетического поражения половых органов женщины в конце беременности родоразрешение рекомендуется проводить путем кесарева сечения.

Пoд peд. Г.M.Caвeльeвoй

Читайте также в этом разделе:

Консультации врача и запись на прием по телефону

Герпес при беременности

О таком заболевании, как герпес, многие знают не понаслышке. Если верить результатам медицинских исследований, 90% всего населения Земли являются носителями герпеса. Причем человек может быть инфицирован им, но даже не знать об этом. Коварный недуг зачастую годами дремлет, не давая о себе знать на протяжении 10-20 лет. Если иммунная система хорошо работает, а организм полон сил, то вирус понимает , что он не сможет здесь разгуляться и не проявляет себя. Но стоит иммунитету ослабнуть, герпес поднимает голову. Полностью вылечить его нельзя. Существуют только профилактические меры, направленные на укрепление защитных сил организма, которые должны бороться с вирусом, и на смягчение внешних проявлений этого неприятного заболевания. К сожалению, беременность является одним из провоцирующих факторов, активизирующих герпес. Ведь иммунная система женщины ослабляет свои позиции, чтобы плод нормально прижился в организме матери, а вместе с этим просыпаются и спящие хронические инфекции и вирусы.

Основные сведения о герпесе

Так как это заболевание существует уже очень давно, медицина собрала и обобщила данные о нем. Итак:

  • носителем вируса является каждый второй житель планеты;
  • вирус разделяется на герпес первого и второго типа;
  • чаще всего вирус герпеса дислоцируется в средней части позвоночника, в периферической нервной системе;
  • основным симптомом герпеса являются высыпания на коже в виде пузырьков. При герпесе первого типа они появляются преимущественно на губах и вокруг них, а при вирусе второго типа - в области гениталий;
  • существует несколько путей передачи герпеса: воздушно-капельный, половой, родовой (ребенок заражается во время прохода по родовым путям инфицированной матери) и контактный (при поцелуях, рукопожатии, использовании одной зубной щетки или полотенца);
  • вирус простого герпеса обнаруживается в жидкой составной организма (в слюне, лимфе, крови, слезах, спинно-мозговой жидкости);
  • если вирус не подавлять, он может спровоцировать развитие рака матки и ее шейки.

Как влияет на беременность

Как уже было сказано выше, очень часто проявляется герпес при беременности, когда иммунитет естественным образом снижает свои защитные функции.

Самым опасным случаем считается тот вариант, когда женщина впервые заболела герпесом именно во время беременности, то есть до этого вирус герпеса в ее организме не присутствовал. Именно тогда вероятность проникновения вируса герпеса через плаценту к ребенку наиболее высока. Хотя есть шанс, что инфицирования плода и не произойдет. Если настигает герпес в первом триместре, то это может спровоцировать выкидыш. На более поздних сроках это коварное заболевание может навредить в других направлениях, создавая вероятность развития патологий у ребенка, например, поражения центральной нервной системы, нарушения слуха, зрения, отклонения в физическом развитии, вплоть до внутриутробной гибели плода.

В гораздо наименьшей степени подвергаются таким серьезным рискам женщины, которые болели герпесом еще до беременности. В этой ситуации малыш находится под защитой материнских антител, и вирус для него не так опасен.

Если незадолго до родов у матери обострился генитальный герпес, то скорее всего акушер-гинеколог назначит ей родоразрешение путем кесарева сечения, чтобы исключить возможность заражения ребенка во время родов. Хотя некоторые врачи предпочитают в таких случаях естественные роды, заранее обезвреживая вирус антибактериальными и противомикробными препаратами, самым распространенным из которых является Ацикловир.

Лечение

Если еще до беременности женщина страдала от вспышек герпеса, то ей обязательно нужно сообщить об этом наблюдающему акушеру-гинекологу. Если же она столкнулась с вирусом впервые, только оказавшись в интересном положении, то нужно как можно быстрее проконсультироваться с врачом, который сможет принять необходимые меры.

Мы помним, что полностью уничтожить вирус герпеса невозможно. Обычно назначаются препараты, укрепляющие защитные функции организма и ослабляющие вирус герпеса. Во время беременности лечение значительно затруднено тем, что многие препараты могут отрицательно сказаться на развитии ребенка, а поэтому запрещены.

Чаще всего женщинам назначают препарат Панавир, а также различные мази, которые нужно применять на пораженный герпесом участок. Это и оксолиновая. и тетракцилиновая, и ацикловировая мазь. Некоторые врачи рекомендуют смазывать высыпания раствором интерферона и витамина Е. Если иммунитет сильно ослаблен, то назначают иммуностимулирующие препараты.

Несколько смягчить протекание болезни помогают народные средства: смачивание корочек отваром ромашки, нанесение на пузырьки пихтового масла. Также необходимо как можно больше пить, например, горячий чай с медом, калиной.

Помните, что нельзя заниматься самолечением. Схему приема препаратов должен назначить только врач. Причем, если женщина прочитает в аннотации к назначенному лекарственному средству, что его нельзя принимать во время беременности, то ей следует доверять лечащему врачу. В некоторых ситуациях соотношение риска от приема препарата или воздействия герпеса на развитие ребенка заставляет доктора выбрать такие лекарства.


Внимание! Заметили ошибку в тексте?
Выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Отзывы

У меня герпес на губах и до беременности вскакивал, когда промерзала или нервничала. Но там все просто было: пропивала ацикловир и мазью такой же мазала. А тут, где-то продуло меня и смотрю, над губой зачесалось. Мой доктор порекомендовала смазывать высыпания оксолиновой мазью, а для поднятия иммунитета – пить свежевыжатый сок из яблок, моркови, свеклы. Пузырьки усохли дня за четыре. А сок я продолжала пить до конца беременности, больше герпес не вылезал.

У меня очень часто был герпес первого типа до беременности — в носу. И в беременность несколько раз, после простуды. Несмотря на использование мази ( Ацикловер ) и витаминов, высыпания дней десять не проходили. Причем довольно-таки болезненные.

Вы можете принимать участие в обсуждении при соблюдении правил.

Влияние Герпеса На Беременность

Влияние герпеса на беременность негативно, поэтому нужно приложить максимум усилий, чтобы свести его к нулю. Чего же надо опасаться? В первом триместре беременности герпес часто приводит к самопроизвольным выкидышам, на следующих сроках - к порокам развития плода и к генерализованному герпесу новорожденных, приводящему к гибели детей. Эти тяжелые последствия касаются в основном генитального герпеса, но любые виды герпеса не должны оставаться без внимания.

Лечение герпеса у беременных противовирусными препаратами проводится не всегда. Чем же лечить герпес при беременности? Если герпетическая инфекция протекает легко, проводится только местное лечение мазью ацикловир, герпферон, фенистил пенцивир, панавир, зовиракс, или другими средствами, особенно при высыпаниях на лице. Наружные средства практически не всасываются в кровь и не опасны для плода. Иногда назначают одну инъекцию иммуноглобулина человеческого нормального.

Если речь идет о генитальном герпесе при беременности, то такой подход не предотвратит тяжелых последствий. Картина заболевания здесь более обширна. Сначала на коже и слизистых половых органов появляются красные уплотнения в виде узелков, которые через 1-2 дня превращаются в водянистые пузырьки. Через 2-3 дня эти пузырьки лопаются и на их месте образуются болезненные язвочки, которые через неделю покрываются корочкой. Процесс сопровождается болью и зудом, иногда жжением. Одновременно появляется болезненность мышц, недомогание, небольшая температура, увеличение паховых лимфоузлов и даже болезненное мочеиспускание.

Лечение генитального герпеса у беременных необходимо, оно проводится с учетом всех нюансов состояния и степени тяжести инфекции. Назначается ацикловир внутривенно, иммуноглобулин человеческий нормальный внутривенно, свечи виферон. Влагалище обрабатывают полуданом. Если есть высыпания пузырьков, их смазывают зеленкой и мазью ацикловир. За 2-3 недели до родов назначают внутрь таблетки ацикловир по 200мг 4 раза в день, чтобы предотвратить рецидив. Роды во время рецидива генитального герпеса опасны и приходится их заменять кесаревым сечением.

В настоящее время практически не возникает разногласий, чем лечить герпес при беременности. Приняты стандарты лечения, позволяющие добиться нормального течения беременности и рождения здорового малыша. Будущей маме необходимо точно выполнять предписания врачей весь период беременности и после родов.

Далее возникает вопрос: что делать с герпесом при кормлении грудью? Важно отметить, что рецидив герпеса не является причиной для прекращения грудного вскармливания. Маме требуется соблюдать осторожность, чтобы избежать заражения младенца. Перед кормлением нужно более тщательно мыть руки, надевать медицинскую маску, накрывать бедра. Ребенка нельзя целовать и прижиматься к нему щекой до полного заживления корочек на лице. Бедра матери или отца (а также зона гениталий) не должны соприкасаться с кожей ребенка, их нужно накрывать одеждой или полотенцем.

Источники: http://www.medideal.ru/zlpregn/teras-0039.shtml, http://po-beremennosti.ru/gerpes-pri-beremennosti, http://otlichnoezdorovie.ru/vliyanie-gerpesa-na-beremennost/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Анализы при беременности
  • Анемия при беременности
  • Базальная температура
  • Беременность на ранних сроках
  • Беременность после
  • Беременность через
  • Боли при беременности
  • Вес при беременности
  • Во время беременности
  • Во время родов
  • Волосы при беременности
  • Выделения при беременности
  • Герпес во время беременности
  • Гормоны у женщин
  • Грудное вскармливание
  • Климакс, менопауза
  • Матка при беременности
  • Месячные при беременности
  • Недели беременности
  • Определение пола ребенка
  • Первый прикорм ребенка
  • Перед родами
  • Плацента
  • После родов
  • Признаки беременности
  • Признаки родов
  • Растяжки при беременности
  • Токсикоз
  • Триместры беременности
  • УЗИ при беременности
  • Шевеления ребенка
  • Избранные статьи

    Прибавка в весе 20 недель

    Форум родителей: 20 неделя беременности НАВЕРНОЕ, к середине беременности вы почувствуете далее...

    Можно заниматься анальным сексом после родов

    Секс после родов С радостным трепетом вынашивая ребеночка и далее...

    Гормон прогестерон за что отвечает у женщин

    Прогестерон или, как его еще далее...

    Отошла пробка когда начнутся схватки

    Когда начнутся роды, далее...

    Начинаешь чувствовать первые шевеления ребенка

    или войти с помощью: СПАСИБО ЗА РЕГИСТРАЦИЮ! На указанный далее...

    Популярные статьи

    Интересно

    Головокружение при беременности на раннем

    Головокружение при беременности Головокружение и тошнота при беременности являются довольно распространенными явлениями. Часто эти симптомы служат первыми признаками наступившегоинтересного положения . Однако при нормальном течении...


    Когда лучше сдавать анализы на гормоны женщинам

    Тестостерон Анализ на гормон тестостерон показан в разных случаях. Мужчинам и женщинам специалисты рекомендуют пройти исследование при появлении следующих симптомов: облысение (алопеция), угревая сыпь и иные проблемы с...


    Выделения зеленого цвета время беременности

    Зеленые выделения у женщин Выделения у женщин могут отличаться по цвету и характеру в зависимости от того, какова причина этих выделений. Зеленые выделения однозначно...