Вирус герпеса при беременности последствия

Герпес при беременности

Герпес – заболевание вирусного происхождения, характеризующееся высыпанием пузырьков на слизистых оболочках и коже. Существует несколько типов вируса герпеса, наиболее часто встречающиеся:

  • первый тип, который в 80% случаев проявляет себя высыпанием пузырьков с жидкостью на губах и в 20% случаев высыпаниями в области гениталий;
  • второй тип, при котором в 80% пузырьки появляются в области гениталий и в 20% - на губах.

Проявление вируса герпеса при беременности – это серьезное заболевание, которое несет потенциальную угрозу здоровью малыша. Наибольшую опасность для ребенка представляют высыпания в области половых органов матери. Поэтому в этой статье мы рассмотрим причины появления и симптомы заболевания, опасен ли герпес при беременности, и какие методы лечения этого вируса существуют.

Причина активизации герпеса во время беременности

Около 75% женщин заражены вирусом герпеса. Некоторые из них могут даже и не знать об этом, если вирус никак себя не проявлял, и не появлялись высыпания на губах или половых органах. В организме инфицированного человека вырабатываются антитела к вирусу, но полностью его уничтожить невозможно. Периодически герпес выходит из «спящего» состояния, и тогда у больного опять формируются пузырьки на коже. Это состояние называется обострение или рецидив. Чаще всего рецидивы герпеса случаются, когда иммунная система человека ослаблена, например, простудным заболеванием. При беременности вирус герпеса активизируется из-за того, что защитные силы женского иммунитета снижаются, так как это необходимо для успешного вынашивания ребенка. Физическое переутомление, психическое напряжение, длительное пребывание на солнце также способствуют тому, что герпес себя проявит.

Симптомы появления герпеса во время беременности

Симптомы обострения вируса герпеса при беременности такие же, как у небеременных женщин. Основным признаком генитального герпеса является появление в области половых органов болезненных пузырьков, наполненных жидкостью. У женщин чаще всего они локализуются на шейке матки, во влагалище, на малых и больших половых губах. Через несколько дней после начала высыпания пузырьки лопаются, а на их месте появляются неглубокие язвы, которые покрываются коркой. По прошествии двух недель корка отпадает, и язва полностью заживает. К дополнительным симптомам герпеса при беременности можно отнести:

  • жжение при мочеиспускании;
  • выделения из влагалища;
  • жжение и боль в области входа во влагалище и половых губ;
  • болезненность и увеличение лимфатических узлов в паху;
  • слабость, озноб, температура.

Как влияет герпес на беременность?

Опасен ли герпес при беременности? Однозначного ответа на этот вопрос нет, так как все зависит от того, заразилась женщина вирусом герпеса во время вынашивания ребенка или задолго до зачатия. Также на тяжесть последствий герпеса при беременности влияет то, в каком триместре произошло обострение болезни.

Наиболее опасна для здоровья малыша и его мамы ситуация, когда заражение герпесом произошло во время беременности. В этом случае у женщины в крови нет антител к этому вирусу. Если инфицирование герпесом диагностировано в первом триместре вынашивания ребенка, то высока вероятность самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша) или развития тяжелых пороков у малыша (например, нарушение формирования глазных яблок или костей черепа). Теперь перечислим последствия герпеса при беременности на позднем сроке:

  • преждевременные роды;
  • задержка внутриутробного развития;
  • заражение малыша герпесом во время родов.

В исключительно редких случаях инфицирование герпесом во время вынашивания ребенка может привести к повреждениям внутренних органов женщины или к летальному исходу.

Как влияет герпес на беременность, если женщина уже была заражена вирусом? Если женщина заразилась герпесом до зачатия ребенка, и в ее организме уже сформировались антитела к вирусу, то вероятность возникновения осложнений в течение беременности или развитии ребенка составляет 4%. Когда рецидив герпеса происходит в первом или втором триместре беременности, то никакого влияния на развитие малыша он не оказывает. А вот если заболевание обострится непосредственно перед родами, то высока вероятность инфицирования новорожденного в момент его прохождения по родовым путям.

Иммунная система только что родившегося ребенка слаба, и не в состоянии справиться с вирусом. К сожалению, около 60% детей, зараженных герпесом, умирают, а у выживших диагностируется эпилепсия или задержка умственного развития.

Лечение герпеса при беременности

Если женщина, вынашивающая малыша, обнаружила у себя симптомы герпеса половых органов, она должна как можно скорее обратиться к врачу. Гинеколог проведет обследование, и в случае, если он диагностирует герпес при беременности, назначит лечение. Выписанные препараты остановят размножение вируса и уменьшат вероятность инфицирования малыша.

Для лечения герпеса при беременности врач назначает будущей маме следующие противовирусные препараты: Фамцикловир (Famciclovir), Валацикловир (Valaciclovir), Ацикловир (Acyclovir). Длительность курса и дозировку препарата определяет только лечащий врач в зависимости от тяжести протекания болезни. Женщина, ожидающая ребенка, может принимать лекарственные средства от нескольких дней до нескольких недель.

Кремы, содержащие противовирусные препараты (например, Ацикловир), малоэффективны в лечении герпеса при беременности. Они могут только ускорить заживление язв, но не уменьшают риск передачи вируса малышу.

Когда рецидив генитального герпеса происходит за пару дней до предполагаемой даты родов, для снижения вероятности инфицирования ребенка гинеколог может назначить женщине кесарево сечение.

Если у будущей мамы герпес был диагностирован до зачатия, и во время беременности не наблюдалось никаких симптомов обострения заболевания, не появлялись высыпания пузырьков, то ей никакое лечение не назначается, и разрешается рождение малыша естественным путем.

Чем опасен герпес при беременности

Несмотря на то, что неонатальный герпес при беременности прогрессирует довольно редко, многие женщины, являющиеся носительницами вируса, обеспокоены возможностью передачи заболевания ребенку во время родов. Определение неонатальный относится к разновидности герпеса, вызываемого вирусами ВПГ-1 и ВПГ-2. Оба эти вируса потенциально могли бы навредить плоду, однако наибольший риск заражения возникает при генитальном герпесе, который вызывается чаще всего вирусом ВПГ-2. Однако необходимо знать, что ВПГ-1, проникая в половые органы, также может стать причиной генитального герпеса, хотя случатся это значительно реже (приблизительно в 20% случаев).

Так опасен ли герпес при беременности? Несомненно, что этот вирус может иметь самые тяжелые последствия для новорожденного. Однако при этом специалисты утверждают, что риск крайне низок, особенно, если заболевание приобретено задолго до беременности. Риск оценивается сотыми долями процента для женщин, у которых симптомы герпеса не обнаруживаются повторно во время родов. Если же женщина приобретает вирус герпеса на последнем месяце беременности, здесь риск инфицирования ребенка во время родов самый высокий.

Герпес во время беременности на поздних сроках

К сожалению, вирус герпеса при беременности, проникая в организм ребенка во время родов, может привести к самым трагическим последствиям. Только половина младенцев, которых лечат противовирусными препаратами, выздоравливает. Остальные могут получить серьезные неврологические расстройства, слабоумие или летальный исход. Именно эти последствия вызывают беспокойство у инфицированных беременных женщин.

Постоянное наблюдение у врача поможет снизить риск передачи вируса ребенку во время родов. Если же беременная женщина не инфицирована, но ее партнер является носителем вируса герпеса, необходимо принять дополнительные меры предосторожности, чтобы не допустить заражение матери, как минимум, воздержаться от секса при вспышке активности вируса и использовать латексный презерватив при половых контактах в «спящий» период. При герпесе на губах у партнера не следует заниматься оральным сексом, чтобы вирус не распространился на половые органы.

Как передается генитальный герпес при беременности от матери к ребенку

Вирус ВПГ-1 или ВПГ-2 передается ребенку, когда он проходит через родовые пути. Таким способом происходит абсолютное большинство заражений во время родов. Особенно высок риск передачи вируса, если у матери наблюдается повторная вспышка активности генитального герпеса при беременности с характерными симптомами. Существует также незначительный риск заражения ребенка при бессимптомном повторе активной фазы вируса у матери.

Отрадно, что женщины с застарелой инфекцией имеют естественную защиту от вируса. Антитела из крови беременной через плаценту передаются плоду и защищают его от заражения во время родов, даже если вирус герпеса проникает в родовые пути. Именно поэтому матери, у которых генитальный герпес во время беременности активируется повторно, редко передают его детям во время родов. Даже те женщины, которые приобретают вирус во время в течение первых двух триместров беременности, вырабатывают достаточно антител для защиты плода. Однако это не распространяется на преждевременные роды, поскольку передача антител от матери к ребенку происходит примерно с 7-месячного срока и до родов, поэтому недоношенные дети не успевают получить полную защиту.

Герпес во время беременности на поздних сроках приводит к тому, что времени для выработки антител и передачи их плоду недостаточно. Отсутствие у матери и ребенка антител повышает риск инфицирования младенца во время родов. Если женщина инфицирована впервые, риск заражения ребенка во время родов составляет до 50%. Если произошло заражение вирусом ВПГ-2, а до этого женщина перенесла ВПГ-1, риск передачи инфекции ребенку остается по-прежнему высоким. Наконец, небольшой процент случаев заражения плода происходит из-за проникновения вируса через плаценту в матку. Это относится к первичному инфицированию на любом сроке беременности.

Герпес на губах при беременности для плода не опасен, однако заражение родившегося младенца может произойти при поцелуях инфицированного взрослого человека. Если заболевание протекает с характерными симптомами или есть подозрение на инфекцию необходимо предпринять меры предосторожности при контакте с младенцем. Специалисты утверждают, что заражение детей происходит чаще всего в том случае, когда мать не подозревает о наличии у нее вируса герпеса. Поэтому и мать и врачи всегда должны проявлять осторожность из-за потенциальной возможности появления вируса.

Если вспышка активности вируса герпеса при беременности приходится на период родов, наиболее безопасным для ребенка будет кесарево сечение. Повторная активность вируса в период беременности может также привести к отторжению плода, то есть к выкидышу. Если характерных симптомов заболевания нет, то предпочтительнее естественные роды. Некоторые женщины пытаясь защитить ребенка от заражения герпесом сами просят сделать кесарево сечение, но они должны понимать, что инфицирование младенцев при бессимптомном заболевании происходит и при таких родах, но кесарево сечение потенциально более опасно для матери и ребенка, чем естественные роды.

Лечение герпеса при беременности

Женщинам, страдающим частыми вспышками активности вируса, лечение герпеса при беременности и профилактика возобновления заболевания практически необходимо. Для этой цели иногда назначается прием ацикловира курсами. Применение противовирусных препаратов следует согласовывать с врачом. Эти препараты должны быть разрешены для использования во время беременности.

Если мама заражена герпесом, и родился здоровый малыш, он должен находиться под наблюдением врачей. Вялость, плохой аппетит, лихорадка могут свидетельствовать о начале заболевания. При таких симптомах, особенно при одновременном появлении пузырей, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Взрослые же должны знать, что даже легкая форма протекания заболевания герпесом у взрослого человека может быть опасна для младенца со слабой иммунной системой. Поэтому необходимо оградить ребенка от любых контактов с заболевшим родственником и тщательно соблюдать гигиенические процедуры перед тем, как прикасаться к ребенку.

Генитальный герпес при беременности не является приговором для младенца и поводом для прерывания беременности. Подавляющее большинство заболевших во время беременности женщин рожают здоровых и жизнерадостных малышей. Отнеситесь внимательно к своему здоровью, чтобы наличие вирусного заболевания не стало неожиданностью, и вы могли бы, с помощью врачей, защитить от него своего ребенка.

Генитальный герпес и беременность

Вирус генитального герпеса способны привести к инфицированию плода, несмотря на то, что во время беременности в организме женщины происходят анатомические изменения, которые направлены на защиту женщины от инфекции. Вирус герпеса способен повредить плод через плаценту или восходящим путем через родовой канал (чаще в родах, однако возможно и во время беременности.)

Негативные последствия для плода в основном связаны с трансплацентарным (гематогенным) путем передачи вируса герпеса. При восходящем пути инфицирования вирус герпеса размножается и накапливается в околоплодных водах.

При планировании беременности необходимо провести обследования на наличие противогерпетических антител класса IgM, которые свидетельствуют про активную стадию инфекции. При условии позитивного результата, рекомендуется отложить дату зачатия и при необходимости провести курс противовирусной терапии.

К группе риска относятся женщины, которые не инфицированы вирусом генитального герпеса и не имеют антител против него, поскольку вследствие заражения серонегативной женщины во время беременности возникает максимальный риск инфицирования новорожденного.

Риск поражения плода при первичном генитальном герпесе составляет 75%. В случае первого в жизни случая появления генитального герпеса, вирус может проникать через плаценту и размножаться в тканях плода, что приводит к его гибели, выкидышам, врожденным порокам развития, поражению головного мозга, печени, других органов.

В случае если до беременности у женщины возникали рецидивы генитального герпеса, то в крови беременной находятся противогерпетические антитела.

Эти антитела проникают через плаценту в организм плода, защищая его. Поэтому рецидивирующий герпес не настолько опасен во время беременности. В этом случае, вирус герпеса не вызывает уродств и поражений внутренних органов.

Риск инфицирования ребенка составляет 40%.

Однако при рецидивирующем генитальном герпесе заражение новорожденного возможно во время прохождения через родовые пути, на которых присутствует вирус герпеса. Риск заражения составляет до 5%.

Поражение плода и плаценты могут возникать на любом сроке беременность и проводить к формированию врожденных пороков развития, внутриутробной гибели плода, выкидышу или преждевременных родов.

Риск инфицирования плода при генитальном герпесе зависит от своевременной диагностике и соответствующего лечения. Обострение болезни в І и ІІ триместрах беременности сопровождается внутриутробной гипоксией (недостатком кислорода) и часто приводит к формированию гидроцефалии, пороков сердца, аномалий развития желудочно-кишечного тракта, часто отмечается самопроизвольное прерывание беременности.

Рецидивы инфекции в ІІІ триместре вызывают изменения в плаценте, которые благоприятствуют развитию инфекционных заболевания у новорожденных: герпетического гепатита, панкреатита, анемии, желтухи, пневмонии, герпетического менингоэнцефалита, сепсиса, гипотрофии. Наиболее высокий риск развития поражений у новорожденного отмечается в случае проявления генитального герпеса у беременных женщин в третьем триместре беременности за 1,5 – 1 месяц до родов.

Так, инфицирование плода до 20 недель беременности приведет к самопроизвольному аборту или аномалиям развития плода в 34 % случаев. В сроки от 20 до 32 недель ─ к преждевременным родам или внутриутробной гибели плода в 30 - 40 % случаев. Первичное инфицирование герпесом матери после 32 недель беременности может привести к рождению больного ребенка.

В случае, если первый в жизни рецидив генитального герпеса случается за 3 недели до родов, рекомендуется проведение родоразрешения путем кесарево сечения.

Рецидивирующий генитальный герпес не является показанием к прерыванию беременности. Возможно и послеродовое инфицирование новорожденных при наличии герпетических высыпаний на коже у матери или родственников.

Необходимо предпринять максимальное количество мер предосторожности, чтобы не допустить инфицирования беременной женщины, исключить интимные контакты во время рецедива, провести исследование спермы на определение вируса, использовать барьерные средства контрацепции.

Своевременное обследование позволяет определить присутствие, активность и течение герпетической инфекции в организме. Избавиться от вируса герпеса полностью невозможно, однако есть возможность уменьшить его активность и повысить факторы специфической защиты организма. Особенно важно провести обследования и при необходимости, лечение, в том случае, если планируется беременность.

Если в масках при беременности выделен вирус герпеса и нет никаких жалоб (касающихся состояния наружных половых органов), необходимо обратиться к врачу и провести комплексное обследование для постановки правильного диагноза и выявления активности вируса. Только в этом случае можно прогнозировать ситуацию. Если вирус попал в организм еще до беременности и в крови присутствуют специфические противовирусные антитела, то риск внутриутробного инфицирования составляет 0,04-0,1 %. Наибольшую опасность для плода представляет выделение антигена вируса в кровь беременной женщины. Однако и в этом случае, риск инфицирования плода зависит от бесчисленного количества факторов: состояния плода и новорожденного, активности возбудителя, состояния иммунной защиты матери, срока беременности и так далее. Проведение необходимых профилактических курсов во время беременности позволяет избежать инфицирования плода и новорожденного даже при наличии у матери активного герпес-вируса.

Разработаны эффективные методики лечения герпеса, которые позволяют женщинам, больным герпесом, предупредить осложнения течения беременности и родить здорового ребенка.

Как правило, материнские защитные антитела, которые передаются плоду транплацентарно, начиная с 28 недели беременности, а также проведенные врачом необходимые профилактические меры, позволяют свести к минимуму риск инфицирования герпесом новорожденного в родах.

Обследование новорожденного позволяет определить, был ли у него контакт с вирусом внутриутробно. Дл этого берется кровь с сосудов пуповины на выделение антигена герпесвируса и антител к нему. Параллельно проводится выявление титров антител в крови матери.

Тесты
Здравые решения

Источники: http://ymadam.net/deti/beremennost/gerpes-pri-beremennosti.php, http://zonakrasoty.ru/page/gerpes-pri-beremennosti, http://zdravoe.com/137/p1906/index.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Анализы при беременности
  • Анемия при беременности
  • Базальная температура
  • Беременность на ранних сроках
  • Беременность после
  • Беременность через
  • Боли при беременности
  • Вес при беременности
  • Во время беременности
  • Во время родов
  • Волосы при беременности
  • Выделения при беременности
  • Герпес во время беременности
  • Гормоны у женщин
  • Грудное вскармливание
  • Климакс, менопауза
  • Матка при беременности
  • Месячные при беременности
  • Недели беременности
  • Определение пола ребенка
  • Первый прикорм ребенка
  • Перед родами
  • Плацента
  • После родов
  • Признаки беременности
  • Признаки родов
  • Растяжки при беременности
  • Токсикоз
  • Триместры беременности
  • УЗИ при беременности
  • Шевеления ребенка
  • Избранные статьи

    Лопнула киста и начались преждевременные роды

    Фолликулярная киста яичника Эта болезнь возникает практически у каждой женщины далее...

    Сделать узи беременной москве

    УЗИ при беременности УЗИ далее...

    Масло от растяжек мама комфорт отзывы

    Mama Comfort — отзывы о косметике Это средство далее...

    Препараты повышающие жизненный тонус организма

    Статья защищена законом об авторских и далее...

    Можно ли 30 недель беременности

    30 неделя беременности На 30-й неделе плод уже далее...

    Популярные статьи

    Интересно

    Через сколько узнать беременность

    Через сколько дней после зачатия можно узнать о беременности? Человеческое существование практически немыслимо без интимной жизни. Начиная с момента появления на планете...


    Ли токсикоз втором триместре

    Что-то странное со мной происходит. ( весь первый триместр не было вообще никакого токсикоза, порхала, как бабочка. Только переступила...


    Узи 15 неделе видео

    УЗИ 15 недель беременности: фото, нормы Далеко не все женщины проходят это исследование на данном сроке, как правило, оно выполняется лишь при наличии определенных показаний....