Исследование по анемии при беременности

АНЕМИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ - МИФ ИЛИ РЕАЛЬНОСТЬ?

Мишель Оден о гемоглобине:

«Во многих странах все беременные женщины регулярно сдают анализ крови на содержание гемоглобина (пигмента, содержащегося в эритроцитах).

Широко распространено мнение о том, что это — эффективный способ выявить анемию и дефицит железа. На самом же деле этим анализом недостаток железа определить нельзя, ведь объем крови в течение беременности значительно возрастает, так что концентрация гемоглобина отражает, прежде всего, степень разведения крови вследствие плацентарной активности.

Изучая это явление, британские ученые проанализировали данные обследования более 150 тысяч беременных женщин. Это масштабное исследование показало, что наибольший средний вес новорожденного отмечается у тех женщин, которые имели показатели концентрации гемоглобина от 8,5 до 9,5 (от 85 до 95 г/л — Прим. ред.). Более того — если уровень гемоглобина не опускался ниже 10,5 (105 г/л — Прим. ред.), то возрастала вероятность недостаточного веса при рождении, преждевременных родов и гестоза (преэклампсии).

Достойным сожаления следствием рутинно проводимых анализов крови на гемоглобин является тот факт, что во всем мире миллионам беременных женщин напрасно ставят диагноз «анемия» и назначают препараты железа. При этом побочные эффекты от приема железа (запоры, понос, изжога и т.п.) обычно обходят вниманием. Также часто забывают о том, что железо ингибирует всасывание цинка, который, как известно, серьезно влияет на рост ребенка. Более того, железо, будучи окислителем, усиливает образование свободных радикалов и даже может увеличивать риск развития гестоза.»

Из статьи Татьяны Алексеевны Малышевой (врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории):

«Анемия при беременности — вопрос действительно актуальный. По данным многих исследований, у нас в России анемией страдает большинство беременных, но вот стоит ли верить этим исследованиям — я сомневаюсь. Дело в том, что при беременности у женщины в норме увеличивается объём циркулирующей крови (об этом написано во всех учебниках по акушерству). В крови различают жидкую часть — плазму, и форменные частицы — красные и белые кровяные шарики, и др. Так вот, при беременности количество плазмы увеличивается больше, а количество форменных элементов увеличивается меньше, и таким образом происходит РАЗЖИЖЕНИЕ крови. А гемоглобин показывает концентрацию красных кровяных шариков в крови. И если кровь разжижается, показатель гемоглобина должен СНИЖАТЬСЯ. Т.е. в норме гемоглобин у беременных ниже, чем у небеременных. НО! Об этом почему-то очень часто забывают врачи-акушеры в женских консультациях, и как только видят сниженные показатели гемоглобина, сразу ставят диагноз: «анемия», и назначают препараты железа.

До какого уровня допустимо снижение гемоглобина в норме? По международным данным считается допустимым снижение гемоглобина до 90 г/л. Вот если гемоглобин опускается ещё ниже, тогда это действительно анемия.

Теперь о лечении. Конечно, если в организме дефицит железа, могут нарушиться многие обменные процессы. Но сегодня известны многие исследования, которые показывают, что избыток железа в организме тоже очень вреден. Во-первых, эти препараты сильно раздражают слизистую оболочку желудка, а во-вторых, избыточное количество железа является очень хорошей питательной средой для болезнетворных микроорганизмов, и у беременных действительно могут происходить обострения скрытых хронических воспалений. Я в своей практике многократно встречала беременных, которым в женской консультации назначали лечение «анемии», или профилактический приём препаратов железа, а вскоре после этого они попадали в стационар с обострением хронического пиелонефрита (воспаление почечных лоханок). В наших аптеках продаётся много импортных препаратов железа, и их реклама поставлена на «широкую ногу».

Но я не советую торопиться принимать эти препараты. Очень часто снижение гемоглобина при нормальном питании связано с нарушением всасывания в желудочно-кишечном тракте. А хронические гастриты, энтериты и колиты сегодня имеет почти всё наше население, и отсутствие раннего прикладывания новорожденного к груди матери в роддомах в советские времена внесло в это очень большую лепту.

Я советую беременным начинать с траволечения: сбор из ромашки, зверобоя и тысячелистника (1:1) прекрасно заживляет воспалённую слизистую желудка и кишечника, при этом улучшается всасывание железа из продуктов, и гемоглобин повышается без препаратов железа.»

Каким должен быть гемоглобин во время беременности?

Если у беременной женщины гемоглобин ниже 120 г/л, в женской консультации врачи сразу начинают бить тревогу и выписывают пациенткам препараты железа от анемии. На самом деле ни о какой анемии беременных не может быть и речи, если показатель гемоглобина выше 90! Во время вынашивания малыша гемоглобин в крови должен значительно понижаться, так как кровь в организме будущей мамы разжижается, и если этого не происходит и гемоглобин в анализах 120 или выше – вот тут-то и надо бить тревогу. Так считают грамотные специалисты в области акушерства и гинекологии. Увы, в поликлиниках беременных учат совсем по-другому.


У небеременной женщины нормальным считается показатель гемоглобина равный 120 г/л. Почему-то, когда женщина вынашивает ребёнка и в её теле происходят колоссальные перемены, врачи считают, что показатель гемоглобина должен оставаться неизменным. Но это абсурд, потому что даже в учебниках по акушерству пишут, что объём крови во время беременности увеличивается примерно на 40 процентов, а количество эритроцитов при этом – только на 20 процентов (а гемоглобин – это пигмент, содержащийся в эритроцитах). То есть кровь разжижается, что является физиологичным, поэтому и гемоглобин снижается, причём это не анемия, это норма!

Французский врач акушер-гинеколог, борец за естественные роды во всём мире, Мишель Оден считает, что сдавать анализы крови на гемоглобин во время беременности вообще нецелесообразно, так как недостаток железа такими анализами выявить у беременной невозможно: концентрация гемоглобина показывает прежде всего степень разведения крови вследствие плацентарной активности, а не наличие анемии. Поражаюсь неграмотности семейных врачей и гинекологов в женских консультациях и даже больницах!

Каким же должен быть гемоглобин во время беременности? Мишель Оден пишет, что гемоглобин у беременной должен быть от 85 (!) до 105 г/л. Более того, британские учёные провели масштабное исследование, которое показало, что если во время беременности уровень гемоглобина у женщины был выше 105 г/л, то возрастала вероятность недостаточного веса при рождении ребёнка, преждевременных родов и гестоза (позднего токсикоза).

Российский врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории Татьяна Малышева также считает, что “низкий” гемоглобин – 90 – является нормальным для будущей мамы. Но в поликлиниках повсеместно встречается другое мнение врачей на этот счёт. И, если у женщины в положении показатель гемоглобина падает, её пугают анемией и срочно выписывают синтетические препараты железа, которые наносят организму только вред!

Почему во время беременности НЕЛЬЗЯ принимать препараты железа? На фоне лечения анемии у беременных аптечными препаратами, у женщины могут появиться запор, понос, изжога, могут обостриться хронические заболевания, например, пиелонефрит, так как в организме начинается активный рост патогенных микроорганизмов. Мишель Оден пишет, что железо, будучи окислителем, усиливает образование свободных радикалов и даже может увеличивать риск развития гестоза, а гестоз – это довольно опасное состояние беременной! Также все синтетические витамины и микроэлементы в принципе плохо усваиваются организмом, оседая в печени.

При этом, если у будущей мамы на самом деле есть анемия, ситуацию можно изменить естественными методами, абсолютно безопасными для здоровья. Как поднять низкий гемоглобин во время беременности?

Во-первых, питанием. Зелень (петрушка, сельдерей и укроп) лучше всего повышает гемоглобин. Также следует включить в свой рацион больше гречки, свеклы (сырой и варёной), свежевыжатый гранатовый сок натощак. Три года назад я лично подняла гемоглобин с 92 до 107 за месяц, ежедневно выпивая неразбавленный свежевыжатый сок одного граната натощак. Также довольно эффективно в борьбе с анемией масло виноградной косточки или экстракт виноградной косточки.

Во-вторых, нормализует уровень гемоглобина в крови травяной сбор: зверобой-ромашка-тысячелистник в равных пропорциях. Татьяна Малышева рекомендует беременным пить его ежедневно за 30 минут до еды по одному стакану три раза в день. Этот чай лечит все воспалительные процессы в организме, в том числе нормализует деятельность желудочно-кишечного тракта. Почему это работает? Потому что, если слизистая желудка воспалена, микроэлементы, в том числе железо, плохо усваивается из продуктов питания.

В-третьих, если Вы очень хотите попить какие-то препараты для успокоения совести, лучше отдайте предпочтение БАДам и пищевым добавкам для повышения уровня гемоглобина. Они не являются синтетическими, производятся из натуральных ингредиентов и не приносят здоровью вреда, при этом могут быть довольно эффективными.

Дорогие будущие мамы! Если у Вас во время беременности “низкий” гемоглобин, не пугайтесь! Это нормально, это физиологично. К сожалению, не всё, что говорят врачи в поликлиниках и женских консультациях – правда. Будьте здоровы! Берегите себя и своих малышей!

Комментарии

Post navigation

Об авторе

Мы в facebook

Свежие записи

Архивы

Рубрики

Популярное:

Партнёры

Гликозилированный гемоглобин

Категория: Гемоглобин Просмотров: 14446

Гликозилированный гемоглобин (HbA1C) представляет собой биохимический индикатор процентного содержания в крови белка гемоглобина, сцепленного с глюкозой. Он позволяет наиболее достоверно, по сравнению с обычным анализом крови на содержание сахара, определить интегральный показатель содержания молекул глюкозы за предшествующие его сдаче 3 месяца. Следует отметить, что норма HbA1C не зависит от пола человека и одинакова для детей и взрослых.

Значение HbA1C имеет важную диагностическую ценность для раннего диагностирования сахарного диабета и мониторинга эффективности производимого лечения заболевания. Кроме того, исследование данного показателя проводят при выявлении:

  • нарушений метаболизма в детском возрасте;
  • гестационного диабета, подразумевающего под собой ранее не выявленное увеличение глюкозы, проявляющееся у женщин при наступлении беременности;
  • диабетов 1 и 2 типов у женщин, забеременевших уже при наличии заболевания;
  • диабета с аномальным почечным порогом;
  • гиперлипедимии;
  • отягощённости сахарным диабетом наследственного характера;
  • гипертонии и др.

Важность этого анализа определяется ранней диагностикой сердечных патологий, аномального развития сосудов, выявления нарушений зрения, возникновения нефропатии и полинейропатии и т.д. В России, по рекомендации ВОЗ, такое исследование применяют с 2011 года.

Процесс сдачи анализа

Существенным преимуществом при проведении анализа на гликозилированный гемоглобин является отсутствие предварительной подготовки перед его сдачей. Исследование проводится либо путём внутривенного забора крови у пациента, либо взятием пробы из пальца (зависит от типа анализатора) в объёме 2-5 мл. При этом возможно возникновение неприятных ощущений, вызванных процедурой наложения жгута и проведением манипуляций по забору крови.

Для предотвращения сворачиваемости, полученная физиологическая жидкость смешивается с антикоагулянтом (ЭДТА), что способствует длительному сроку её хранения (до 1 недели) при соблюдении определённого температурного режима (+2+5 0 С).

Рекомендуемая частота проведения анализа на HbA1C при:

  • беременности - однократно, на 10-12 неделе;
  • 1 типе сахарного диабета - 1 раз за 3 месяца;
  • 2 типе сахарного диабета - 1 раз за 6 месяцев.

Сам анализ проводится в лабораторных условиях, где, посредством применения специализированного оборудования, определяют концентрацию в плазме HbA1C. При этом используют следующие методики:

  • жидкостная хроматография;
  • электрофорез;
  • иммунологические методы;
  • аффинная хроматография;
  • колоночные методы.

Среди вышеперечисленных инструментов, используемых для определения нормы HbA1C, предпочтение отдаётся методу жидкостной хроматографии, поскольку он с высокой долей точности позволяет определять концентрацию гликозилированного гемоглобина и выявлять наличие его отклонений от принятой нормы.

Интерпретация анализа

Процесс расшифровки значений гликозилированного гемоглобина не составляет большого труда. Однако интерпретация конечных показателей может быть затруднена разницей лабораторных технологий, сочетающейся с индивидуальными особенностями человека. Так, при исследовании уровня гликированного гемоглобина у двух людей, имеющих идентичные показатели сахара крови, разница итоговых значений HbA1C может составлять до 1%.

При осуществлении данного исследования возможно получить как ложное увеличение HbA1C, обусловленное повышенной концентрацией в крови фетального гемоглобина (его норма у взрослого - до 1%), так и ложное понижение, возникающее при таких заболеваниях, как геморрагии (острые и хронические), уремии, а также гемолитической анемии.

Современными врачами-эндокринологами и диабетологами выдвинута версия об индивидуальности данного показателя для определённых категорий людей. Так, на его уровень влияют следующие факторы:

  • возраст человека;
  • весовые характеристики;
  • характер телосложения;
  • наличие сопутствующих заболеваний, их длительность и тяжесть.

Для удобства оценки, нормы HbA1C приведём в таблице.

Источники: http://center-ozero.tomsk.ru/stati/anemia.html, http://www.mamamoldova.com/kakim-dolzhen-byt-gemoglobin-vo-vremya-beremennosti/, http://simptomer.ru/rasshifrovka-analizov/gemoglobin/509-glikozilirovannyj-gemoglobin

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Анализы при беременности
  • Анемия при беременности
  • Базальная температура
  • Беременность на ранних сроках
  • Беременность после
  • Беременность через
  • Боли при беременности
  • Вес при беременности
  • Во время беременности
  • Во время родов
  • Волосы при беременности
  • Выделения при беременности
  • Герпес во время беременности
  • Гормоны у женщин
  • Грудное вскармливание
  • Климакс, менопауза
  • Матка при беременности
  • Месячные при беременности
  • Недели беременности
  • Определение пола ребенка
  • Первый прикорм ребенка
  • Перед родами
  • Плацента
  • После родов
  • Признаки беременности
  • Признаки родов
  • Растяжки при беременности
  • Токсикоз
  • Триместры беременности
  • УЗИ при беременности
  • Шевеления ребенка
  • Избранные статьи

    Гормоны и либидо у женщин

    Снижение либидо Гормональные нарушения: далее...

    Внутреннее раскрытие шейки матки

    Истмико – цервикальная далее...

    Гипертонус матки как определить

    Как определить тонус матки при беременности? Период беременности, к далее...

    Роды после эпидуральной анестезии

    ЭПИДУРАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ В РОДАХ Эпидуральная анестезия далее...

    21 Неделя беременности вес и рост плода

    Календарь беременности: 21 неделя Возраст плода - 19 недель далее...

    Популярные статьи

    Интересно

    Гестационная анемия при беременности

    Нервная система женщины во время беременности. Гестационная доминанта. Нервная система матери играет ведущую роль в восприятии многочисленных импульсов, поступающих от плода. При беременности рецепторы матки первыми начинают...


    Признаки беременности по дням

    Тех, кто с нетерпением ожидает ребёнка, интересует вопрос о признаках беременности: через сколько дней они появляются после зачатия?...


    Когда начинаются тренировочные схватки при беременности

    Тренировочные схватки: как понять что они начались? Тренировочные схватки: как понять что они начались? Тренировочными схватками называют сокращения гладкой мускулатуры матки, которые не...