Анемия беременных мкб 10

Виды, симптомы и лечение миокардиодистрофии сердца

Миокардиодистрофия – специфическое сердечное заболевание невоспалительного происхождения, которое характеризуется нарушением обменных процессов в миоцитах, сердечной мышце, изменениями сократительной возможности сердца, развитием сердечной недостаточности. Код этому заболеванию по Международной классификации болезней (МКБ)10 пересмотра (мкб10) не присвоен.

Данное заболевание хорошо поддается лечению при своевременной и качественной диагностике.

Причины возникновения

Одной из причин возникновения миокардиодистрофии является миокардит

Миокардиодистрофия, как самостоятельное заболевание возникает очень редко, в основном это вторичная патология. Все причины миокардиодистрофии, которые способствуют нарушению трофики сердца можно условно разделить на две группы:

  • сердечные — миокардиты, кардиомиопатии;
  • несердечные — интоксикации, анемия (код мкб 10- d64.9), нарушения метаболизма, инфекционные заболевания, в результате действия внешних факторов, типа радиации, перегревания, невесомости и другие.

Под действием всех вышеперечисленных причин, клетки сердечной мышцы испытывают недостаток питательных веществ, кислорода, интоксикацию от продуктов обмена. В результате клетки активной ткани сердца гибнут, а их замещает грубая рубцовая ткань. Соответственно угнетаются функции сердечной мышцы:

В результате этих патологических процессов происходит нарушение циркуляции крови в организме, от которой страдают все органы и системы человеческого организма.

Классификация заболевания

Кардиологи выделяют несколько видов дистрофии сердца:

  • гипертрофическая;
  • дилатационная;
  • рестриктивная.

Гипертрофированное сердце — это один из видов дистрофии органа

По степени тяжести заболевания:

  • Компенсация – гемодинамика поддерживается на нормальном уровне, в сердечных тканях обнаруживают адренозависимые отклонения реполяризации;
  • Субкомпенсация — при дозированной физической нагрузке напряжены механизмы гемодинамики, умеренно выраженная дистрофия миокарда;
  • Декомпенсация – при дозированной физической нагрузке наблюдаются выраженные отклонения гемодинамики, стойкие нарушения реполяризации, резкое снижение сократительной функции сердечной мышцы.

Классификация миокардиодистрофии в зависимости от патогенеза :

  • первичная миокардиодистрофия – причина заболевания не установлена;
  • вторичная миокардиодистрофия — возникает на фоне другого заболевания, в виде осложнения.

В зависимости от заболевания, вызвавшего дистрофию сердца:

  • Дисгормональная дистрофия возникает у мужчин и женщин, и связанна с нарушением выработки половых гормонов. Данное заболевание сопровождается повышенной утомляемостью, нарушением сна, постоянной жаждой и резким снижением веса, а также болью в области сердца ноющего и колющего характера.
  • Тонзиллогенная миокардиодистрофия — осложнение тонзиллита, которое сопровождается нарушением выносливости, аритмией, ноющей сердечной болью.
  • Алкогольная миокардиодистрофия – развивается в результате длительной (хронической) алкогольной интоксикации. Этанол разрушает мембраны сердечных клеток, снижая количество калия и жирных кислот в ней. Гипокалиемия всегда сопровождается аритмией, одышкой. Причем боль в области сердца практически отсутствует.
  • Диабетическая сердечная дистрофия (код E10-E14+ с общим четвертым знаком .5) – встречается при сахарном диабете I типа, сопровождается диабетической патологией коронарных сосудов, стенокардией.
  • Анемическая миокардиодистрофия – часто встречается при беременности (код O99.4). В большинстве случаев на поздних строках беременности к ней присоединяется поздний токсикоз. Но, акушеры утверждают, что миокардиодистрофия при беременности не является показанием к ее прерыванию.

Клиническая картина

На ранней стадии заболевания, миокардиодистрофия не дает о себе знать и протекает бессимптомно. При отсутствии адекватного лечения возможно развитие сердечной недостаточности, которая может иметь летальный исход. Поэтому необходимо в срочном порядке обратиться к кардиологу при возникновении первых тревожных симптомов:

  • одышка и учащенное сердцебиение, возникающее при малейшей физической нагрузке;
  • повышенная утомляемость и слабость;
  • дискомфорт, который ощущается в левой половине грудной клетки;
  • приступы ночного и вечернего кашля с большим количеством отделяемой мокроты.

В зависимости от причины и вида заболевания, симптомы миокардиодистрофии могут отличаться.

Диагностика

Клиническая картина этого заболевания очень схожа с симптомами других кардиологических заболеваний. Поэтому ставить диагноз должен высококвалифицированный кардиолог, проведя ряд диагностических процедур:

Прорывом в диагностике миокардиодистрофии считают ядерно-магнитно-резонансную томографию.

В организм человека будут вводить радиоактивный фосфор, содержание которого будут изучать в клетках сердечной мышцы.

Самым достоверным инструментальным методом диагностики является биопсия миокарда, но этот вид диагностики не приветствуется кардиологами. Причиной этого является высокая вероятность развития осложнений после процедуры.

Лечение

Лечение миокардиодистрофии зависит от тяжести и степени тяжести заболевания с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Именно поэтому, курс лечения должен назначаться высококвалифицированным врачом кардиологом. Стандартный курс терапии имеет несколько направлений:

  • коррекция и лечение основного заболевания;
  • витаминотерапия;
  • общеукрепляющая терапия;
  • седативные препараты;
  • стимуляция обменных процессов в миокарде.

При нарастающей сердечной недостаточности необходимо назначение диуретиков, препаратов калия и сердечных гликозидов.

При своевременной диагностике и лечении миокардиодистрофия хорошо поддается терапии.

Помимо лекарственных препаратов необходимо изменить образ жизни:

Рецепты народной медицины

При эффективности медикаментозного лечения, не стоит отрицать эффект от лечения народными средствами. Но только по рекомендации лечащего врача, ни в коем случае не по совету соседки. При миокардиодистрофии лечение народными средствами сводится к приему легких успокаивающих чаев на основе мяты, мелиссы, пустырника. При отечности помогут почечные мочегонные сборы. Но все препараты должны назначаться лечащим врачом!

Профилактика

К профилактическим мероприятиям относятся:

  • здоровое витаминизированное питание;
  • полноценный сон и отдых;
  • отказ от вредных привычек;
  • при занятиях спортом нагрузка должна соответствовать возрасту и подготовке;
  • все эндокринные, инфекционные и сердечные заболевания должны вовремя лечиться под контролем врача.

Обратите внимание. возможно вас заинтересуют следующие материалы:

Постановление от «18» июля 2011 г. №326 г. Кемерово Об установлении медико-экономических стандартов

АДМИНИСТРАЦИИ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ


от «__18 _»__июля 2011 __г. №__326 __

Об установлении медико-экономических стандартов

В соответствии с Законом Кемеровской области от 17.02.2004 № 7-ОЗ «О здравоохранении» Коллегия Администрации Кемеровской области постановляет:

1. Установить медико-экономические стандарты согласно утвержденному перечню.

2. Департаменту документационного обеспечения Администрации Кемеровской области (Т.Н.Вовченко), управлению по работе со средствами массовой информации Администрации Кемеровской области (С.И.Черемнов) и департаменту информационных технологий Кемеровской области (С.Л.Мурашкин) обеспечить размещение настоящего постановления на сайте «Электронный бюллетень Коллегии Администрации Кемеровской области».

3. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Губернатора Кемеровской области (по вопросам социальной политики) А.С.Сергеева.

Кемеровской области А.М.Тулеев

План социально экономического развития города кемерово
«Об утверждении концепции развития города Кемерово до 2021 года», постановление Кемеровского городского Совета народных депутатов.

Решение совещания медицинских работников по подведению итогов работы.
Повысить качество и доступность медицинской помощи путем строгого выполнения медико-экономических стандартов и порядков оказания.

Администрация муниципального образования Люберецкий муниципальный.
Постановление администрации Люберецкого муниципального района от 22. 12. 2011 №3313-па «Об утверждении Административного регламента.

Материал по городу кемерово за 2004 год
Кемерово. В соответствии с планом подготовки и проведения Дня шахтера-2005 в городе началась реализация пяти целевых программ развития.

Администрация владимирской области постановление
Об установлении карантина по бешенству на территории д. Красная Гора Кольчугинского района

Об установлении ограничительных мероприятий (карантина)
Губернатора Астраханской области от 12. 09. 2011 №336 «Об установлении и отмене ограничительных мероприятий (карантина) на территории.

Администрация владимирской области постановление
Об установлении карантина по бешенству на территории д. Куприяново Куприяновского сельского поселения Гороховецкого района

Администрация владимирской области постановление
Об установлении карантина по бешенству на территории улицы Касимовская города Мурома городского округа Муром

Правительство российской федерации постановление от 30 июля 1994.
Учитывая, что в сложившихся экономических условиях обеспечение лекарственными средствами населения и учреждений здравоохранения не.

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
медицина

Акушерство / Анемии у беременных

Совершенствование диагностики и лечения позволяет добиться стой ких клинических и гематологических ремиссий у пациенток с заболеваниями крови. В результате увеличивается число беременных и рожениц с различными гематологическими синдромами. В то же время пациентки с заболеваниями крови представляют группу высокого риска в отношении неблагоприятных исходов беременности.

Помимо анемий, наиболее часто встречаются геморрагические диатезы (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, болезнь Виллебранда), а также гемобластозы (лейкозы, лимфогранулематоз).

Анемия — наиболее частая патология, выявляемая у беремен ных, ее частота составляет от 20 до 56%. В 90% случаев у беременных раз вивается железодефицитная анемия, которая представляет собой гипохромную микроцитарную анемию; значительно реже — В12-дефицитная и фолиеводефицитная анемия. Выделяют так называемые истинную и физиологическую анемию бере менных.

Развитие физиологической анемии связано с неравномерным увели чением объема циркулирующей плазмы крови и объема эритроцитов во время беременности, в результате чего происходит гемодилюция, со сни жением гематокрита. Истинная анемия, связанная с беременностью, как правило, развивается во второй ее половине.

Причинами железодефицитной анемии у беременных являются увели чение потребления экзогенного железа в связи с усилением эритропоэза (объем эритроцитов во время беременности возрастает на 240—400 мл), а также возрастание потребнления плодом железа за счет материнского депо (для синтеза 1 г плодового гемоглобина требуется 3,5 мг материнско го железа). Развитию анемии у беременных способствуют недостаточное поступление железа с пищей, кровотечения во время беременности (начав шийся выкидыш, частичная отслойка плаценты), многоплодие (увеличен ная потребности в железе), нарушение всасывания железа.

Клинические симптомы железодефицитной анемии во время беремен ности не отличаются от таковых у небеременных: могут наблюдаться сла бость, одышка, головокружение, выпадение волос, ломкость ногтей.

Критериями железодефицитной анемии во время беременности явля ются снижение уровня гемоглобина (менее 110 г/л); низкий цветовой показатель (менее 0,85); снижение уровня сывороточного железа (менее 15 мкмоль/л); снижение содержания ферритина в сыворотке (менее 15 мкг/л); повышение общей железосвязывающей способности сыворотки; микроцитоз.

Диагноз истинной анемии (а не гидремии беременных) подтверждается при выявлении в мазках крови пойкилоцитоза и анизоцитоза.

При анемии I степени содержание гемоглобина равно 100—110 г/л, при II степени — 85—99 г/л, при III — менее 85 г/л.

Легкая анемия (I степень) не влияет на течение беременности, родов и состояние плода. При выраженной анемии (II—III степень) повышается частота осложнений беременности и родов: самопроизвольных абортов, преждевременных родов, задержки роста плода, хронической гипоксии плода, слабости родовой деятельности. В послеродовом периоде повышен риск воспалительных осложнений.

Лечение железодефицитной анемии у беременных заключается в назна чении препаратов железа. При этом из средств для приема внутрь предпоч тение отдают препаратам трехвалентного железа (ферлатум, мальтофер, феррум лек). При приеме препаратов двухвалентного железа в слизистой оболочке кишечного эндотелия происходит окисление Fе2+ вFе3+ (всасы ваться может только трехвалентное железо) с образованием свободных радикалов, что обусловливает потенциальную токсичность Fе2+.

Курс лечения железосодержащими препаратами должен быть не менее 1—1,5 мес.

Важное значение при лечении железодефицитной анемии у беременных имеет сбалансированное питание с преобладанием белков животного про исхождения.

Согласно рекомендациям ВОЗ, всем беременным на протяжении II—III триместров (когда происходит активный перенос железа к плоду) и в пер вые 6 мес лактации целесообразно профилактическое назначение препара тов железа.

Для профилактики и лечения фолиеводефицитной анемии назначают фолиевую кислоту в дозе 1 мг/сут внутрь, В12-дефицитной анемии — циа-нокобаламин 1 мг внутримышечно по 1 раз в неделю в течение 5—6 нед.

У беременных нередко встречаются анемии, в развитии которых имеют значение два или более патогенетических механизма. В таких ситуациях оправдано назначение препаратов, одновременно содержащих железо, фолиевую кислоту, цианокобаламин (ферро-фольгамма).

Авторы: Г.М. Савельева, Р.И. Шалина, Л.Г. Сичинава, О.Б. Панина, М.А. Курцер

Источники: http://cardio-life.ru/zabolevaniya-serdca/miokardiodistrofiya.html, http://d.120-bal.ru/ekonomika/26323/index.html%3Fpage%3D361, http://medichelp.ru/posts/view/7054

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Анализы при беременности
  • Анемия при беременности
  • Базальная температура
  • Беременность на ранних сроках
  • Беременность после
  • Беременность через
  • Боли при беременности
  • Вес при беременности
  • Во время беременности
  • Во время родов
  • Волосы при беременности
  • Выделения при беременности
  • Герпес во время беременности
  • Гормоны у женщин
  • Грудное вскармливание
  • Климакс, менопауза
  • Матка при беременности
  • Месячные при беременности
  • Недели беременности
  • Определение пола ребенка
  • Первый прикорм ребенка
  • Перед родами
  • Плацента
  • После родов
  • Признаки беременности
  • Признаки родов
  • Растяжки при беременности
  • Токсикоз
  • Триместры беременности
  • УЗИ при беременности
  • Шевеления ребенка
  • Избранные статьи

    27 Недель видео плода

    Готовимся к прибавлению Каждой матери хочется окружить новорожденного далее...

    Герпес губе на 12 неделе беременности

    подскажите про герпес! Страшно! Помогите, далее...

    Можно ли беременным дышать краской

    Опасности при беременности То, что в некоторой мере далее...

    График базальной температуры при овуляции с пояснениями

    Гинеколог В.Ананин Search Login Определение базальной температуры тела Измерение базальной температуры далее...

    Признаки беременности на 3 неделе после зачатия

    3 НЕДЕЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ Именно эта неделя может считаться началомнастоящейбеременности, далее...

    Популярные статьи

    Интересно

    Чем лучше утягивать живот после родов

    Когда нужно начинать носить послеродовой бандаж и как его выбрать У всех женщин, носящих под сердцем малыша, возникает вопрос о...


    Коричневая мазня признак беременности

    Выделения после месячных коричневые может ли быть признаком беременности Почему вместо месячных коричневая мазня Каждой женщине известно, что в нормальном виде месячные...


    Вес на 21 неделе беременности норма

    21 неделя беременности Акушерский срок беременности 21 неделя С момента зачатия прошло 19 недель. Развитие плода на 21 неделе беременности Ваш малыш по-прежнему...