Генетический анализ плода замершей беременности

Беременность после замершей: не повторить ошибок

30 мая 2014 1 61992

К сожалению, не каждая беременность заканчивается удачно – не так уж редки случаи, когда плод замирает. Понятно, что это всегда травма, прежде всего для самой женщины. Ее интересует, как и почему такое случилось, а самое главное – возможна ли новая удачная беременность после замершей беременности. Постараемся в этой статье ответить на все волнующие вас вопросы.

Что такое замершая беременность?

Замершей беременностью называют прекращение развития плода и его последующую гибель на сроке максимум до 28 недель (чаще всего – до 13, поскольку в этот период связь плода с организмом матери еще очень слаба). Причин может быть множество.

Специалисты отмечают, что в 60% случаев это – единичные генетические мутации эмбриона, то есть при зачатии или немного позже произошел какой-то генетический сбой, помешавший ему развиваться дальше.

Такое происходит в основном у нормальных, здоровых родителей. Если же у них самих имеют место какие-либо генетические нарушения, то вероятность мутаций у эмбриона возрастает, а значит, увеличивается риск замирания беременности.

К числу других причин относят обострения инфекционных заболеваний, вредные привычки, пережитый стресс и т.д. Именно инфекции (ветрянка, краснуха) зачастую становятся причиной замирания беременности в 3 триместре, то есть на поздних сроках.

О том, что плод замер, узнают в двух случаях: при выкидыше или с помощью УЗИ. Первый вариант, конечно, психологически сложен, но при выкидыше организм хотя бы вовремя избавляется от некротических тканей, а вот с момента замирания плода до первого планового УЗИ может пройти довольно много времени. Подробнее о замершей беременности →

Планирование беременности после замершей беременности

Женщине, пережившей замершую беременность, сложно привыкнуть к мысли о том, что она больше не беременна, что все ожидания напрасны – и поэтому многие из них тут же задают врачам вопрос, как забеременеть после замершей беременности.

Как бы там ни было, придется подождать, ведь в таких случаях производится чистка, а это не только неприятная, но и достаточно травмирующая процедура. Полость матки выскабливается под местным наркозом.

Должно пройти время, как правило, минимум полгода -именно столько требуется для восстановления эндометрия. По истечению этого срока вы обязательно должны пройти осмотр у гинеколога – помимо остальных показателей он должен оценить состояние шейки матки, очень уязвимой для механических повреждений и в следствие этого подверженной возникновению эрозии.

Запомните. беременность, которая следует за замершей, обязательно должна быть запланированной. Только так вы сможете как следует подготовиться и максимально обезопасить себя.

Какие анализы после замершей беременности необходимо сдать

В первую очередь вам необходимо выяснить причину, по которой плод остановился в своем развитии. С этой целью нужно провериться на наличие в организме инфекций, передающихся половым путем – они вполне могут негативно отразиться на эмбрионе. Также вам нужно пройти УЗИ и сделать анализ крови . чтобы определить уровень гормонов.

Еще одно, более серьезное обследование – это хромосомный анализ с целью определения кариотипа: врач должен убедиться, что родители не передают ребенку никакие генетические нарушения, приводящие к невынашиванию беременности. К счастью, таких случаев не так много, но консультация генетика в такой ситуации – процедура необходимая, ведь вам нужно узнать наверняка, не передадите ли вы ребенку какие-нибудь генетические нарушения.

Еще одним важным показателем являются результаты гистологии после замершей беременности. Гистологический анализ – это изучение под микроскопом тканей зародыша после выскабливания. Оно позволяет определить причину замирания, но этот результат может служить лишь ориентиром: чтобы подтвердить его, потребуются дополнительные анализы, будьте готовы к этому.

Лечение после замершей беременности

Если вы пережили замершую беременность, вам придется вдвойне заботиться о своем здоровье. Прежде всего, следует устранить причину.

Если неправильно «сработали» гормоны (скорее всего, у вас и раньше были проблемы с циклом и зачатием, а также наблюдается оволосение тела по мужскому типу) – понадобится гормональная терапия. Не пугайтесь: правильно подобранные препараты не дают никаких побочных эффектов вроде полноты или ухудшения состояния кожи.

Если причиной замирания плода стали инфекции, которые передаются половым путем – необходимо пролечиться и вам, и вашему постоянному партнеру. Лечение одного из вас не даст результатов, потому что вам практически гарантировано вторичное заражение. Скорее всего, это будет курс антибиотиков. После лечения сдайте повторные анализы – необходимо убедиться, что инфекции больше не угрожают вашему здоровью.

Реабилитация после замершей беременности

Конечно, замершая беременность становится трагедией для семьи. Это и жалость к неродившемуся ребенку, и крах надежд, и депрессия. Нередки случаи, когда становится очень тяжело видеть на улицах женщин с детьми или с животом.

Совет здесь один: не зацикливаться. Сосредоточьтесь на том, что вам необходимо восстановление после замершей беременности, а стресс и апатия никак этому не способствуют. Ведь это, в любом случае, не приговор, а значит, есть шанс что-то исправить.

Обратите внимание на свое физическое здоровье: если вас интересует планирование беременности после замершей беременности, нужно подготовиться к ней как можно лучше. Пропейте курс витаминов, которые порекомендует врач (чаще всего это – сбалансированные комплексы, предназначенные для беременных), питайтесь правильно.

Через месяц после хирургического вмешательства можете постепенно возвращаться к умеренным физическим нагрузкам – это хороший способ повысить общую выносливость организма. Больше положительных эмоций! Женщине в этот период очень важна поддержка близких.

Правильная диагностика и комплексное лечение – это залог удачной беременности после замершей беременности. Не отчаивайтесь, все обязательно получится!

Советуем почитать:При планировании беременности нужно учесть все возможные патологии, например, предлежание хориона, и постараться исключить факторы риска

Что делать после выкидыша/замершей беременности?

Неотложка. 10 Марта 2005

Казалось бы, я объединила две совершенно разные темы - выкидыш и замершую беременность. Однако, мало кто знает, что замершая беременность на медицинском языке звучит как несостоявшийся выкидыш. Вообще классификация выкидышей (самопроизвольных абортов) следующая: угрожающий аборт, начавшийся аборт, аборт в ходу, неполный аборт, полный аборт, несостоявшийся аборт. То есть всем известная замершая беременность подразумевает под собой гибель эмбриона, который по тем или иным причинам не выталкивается маткой и задерживается в ней на 4-5 недель, иногда до 8 недель после гибели.

Так как выкидыш и замершая беременность по сути - одно и то же, то и причины у этих состояний будут почти одинаковыми. А от причин будут в свою очередь зависеть как профилактика, так и лечение.

Причины замерших беременностей и выкидышей многообразны. Чаще всего, по статистике, в гибели плода виновны инфекции (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы /хотя роль микоплазм и уреаплазм сомнительна/, бактериальные инфекции (гонорея, стрептококк), вирусные инфекции. Далее идут генетические причины. которые обеспечивают неполноценность продукта зачатия и его самопроизвольное изгнание в связи с нежизнеспособностью. Это могут быть новообразовавшиеся мутации при слиянии ядер спермиев и овоцита, а могут быть скрытые мутации, передающиеся от отца или матери.

Неполноценность эмбриона может быть также следствием нарушения эмбриогенеза из-за воздействия на плод токсических веществ, перенесенных острых инфекций и других факторов. Немаловажную роль играют эндокринные причины. Так, недостаток прогестерона может привести к ишемическим явлениям в эндометрии и как следствие, к его отторжению вместе с плодным яйцом. Относительно редкими остаются имунные (резус-конфликт, антитела против ХГЧ) и аутоимунные (антифосфолипидный синдром и др.) причины .

Выкидыши также могут быть связаны с истмико-цервикальной недостаточностью (слабая шейка матки не может удержать плод в полости матки), миомами матки (миоматозный узел деформирует плодное яйцо, не дает ему полноценно закрепиться), аномалиями матки (двурогая матка, седловидная матка, инфатилизм).

Нарушения в системе свертываемости крови могут повлиять на беременность на этапе формирования плаценты. Слишком вязкая кровь быстро тромбирует сосуды плаценты, отчего кровоток в системе мать-плацента-плод прекращается и происходит гибель плода. Длительное стрессовое воздействие на организм матери также может стать причиной спонтанного аборта и замершей беременности.

Ниже я приведу таблицу, которая расскажет о большинстве проводимых исследованиях при ЗБ и выкидышах. Таблица не претендует на абсолютную полноту, поэтому, если вам известно еще что-то, не поленитесь рассказать другим. Напоминаю, что первый выкидыш или замершая беременность сами по себе ничего не значат. Они могут быть всего лишь случайностью, которая неизбежно заложена в такой сложный процесс, как зачатие и вынашивание.

Полное обследование стоит проводить после 2-3 подряд произошедших спонтанных прерываний беременности. После первого такого несчастья достаточно сделать УЗИ, сдать гормоны и анализы на инфекции, по желанию - что-то дополнительно, но так или иначе все упирается в вопрос денег.

Если их и времени хватает, можно заняться обследованием более плотно.

Во
время выкидыша (при обнаружении
замершей беременности)

1) УЗИ малого таза трансвагинальным датчиком (на предмет врожденных аномалий половых огранов, миоматозных узлов).
2) Во время выскабливания при замершей беременности и неполном выкидыше гистологический анализ содержимого полости матки .
3)Цитогенетический анализ плода на предмет генетических аномалий.

После выкидыша /ЗБ/ (сразу)

1) Сдача анализов на скрытые инфекции (TORCH-комплекс), а именно посев на уреаплазму, микоплазму; антитела к хламидиям, вирусу герпеса, вирусу папиломы человека, цитомегаловирусу.
2)Генетические исследования
Для женщины:
---Исследование кариотипа и определение частоты спонтанных хромосомных аберраций (и множество других исследований)
Для мужчины:
---Исследование кариотипа и определение частоты спонтанных хромосомных аберраций
---Исследование микроделеций AZF локуса в Y хромосоме
---Исследование наиболее частых мутаций в гене муковисцидоза (и множество других исследований)
3) Спермограмма

После выкидыша /ЗБ/ (через 1-3 месяца)

1) Сдача анализов на скрытые инфекции (TORCH-комплекс), а именно посев на уреаплазму, микоплазму; антитела к хламидиям, вирусу герпеса, вирусу папиломы человека, цитомегаловирусу
2) Мазок из влагалища на гонококк и флору (чистота влагалища). Бактериальный посев на стрептококки группы В
3)Опредение уровнягормонов /этрадиол, прогестерон, ФСГ, ЛГ, 17-ОП, тестостерон, дегидроэпиандростерон (ДГЭА), 17-кетостероиды, пролактин, гормоны щитовидной железы/
-в начале цикла 5-6 день
-в середине цикла
-в конце цикла 21-25 день
Подробнее о том, когда какие гормоны сдавать, можно узнать ТУТ
4) Тесты на диагностику антифосфолипидного синдрома (АФС)
---Исследование венозной крови на волчаночный антикоагулянт (ВА)
---Исследование крови на антифосфолипидные антитела
5) Определение титра аутоантител к кардиолипину, ДНК, щитовидной железе, фактору роста нервов
6) Иммунограмма
7)Коагулограмма и гемостазиограмма (контроль свертываемости крови)
8) Типирование по антигенам тканевой совместимости второго класса (HLA) обоим супругам
9) Определение уровня гомоцистеина крови (свидетельствует о повышении частоты генетических сбоев)

менностью (профила-ктика
повторных выкидышей и ЗБ)

Планирование беременности после замершей беременности

Ожидание ребенка всегда овеяно мечтами о счастливом будущем маленького человечка. Но увы, не всем им суждено сбыться… Порою эти мечты разбивает страшный диагноз – «замершая беременность». Как толковать эти слова? Как это могло произойти? И, главное, как спланировать следующую беременность, чтоб избежать такой трагедии в будущем? Ответим на эти вопросы ниже.

Что значит «замершая беременность»?

Замершей беременность признают, если плод во время беременности перестает развиваться или, говоря проще, – умирает в утробе. Чаще это случается до 13й недели. И дело не столько в роковой цифре, сколько в физиологических особенностях: на ранних сроках связь эмбриона с организмом матери еще является очень слабой.

Около 15% беременностей на этом сроке замирают. Иногда несчастье может постичь будущую мать до 28 недель беременности и к таким последствиям способен привести ряд причин.

Почему плод останавливается в развитии?

Первоочередный фактор – инфекции. Так как это наиболее популярная причина, исключить ее следует еще до возникновения самой беременности.

Грамотное планирование включает в себя анализы по выявлению инфекционных заболеваний. Но когда беременность возникает неожиданно, скрытые инфекции вполне могут помешать нормальному вынашиванию плода. К печальному исходу могут привести не только ЗППП (микоплазмоз, сифилис, гонорея и др.) и опасная краснуха, но даже вирус гриппа.

Следующий фактор – гормоны. Гормональный фон «шалит» у женщин даже под воздействием обычного стресса. Поэтому неудивительно, что уровень их может колебаться во время столь глобальных изменений функционирования организма, как беременность. К замиранию может привести сбой уровня прогестерона, ДГАЭС, тестостерона и 17-КС.

Генетический фактор. В такой причине нет ничьей вины. Это своего рода ошибка матушки природы, которая неумело скомбинировала ДНК-элементы.

Возможно, природа вмешалась еще раньше и наделила какой-то мутацией на генном уровне одного из родителей, который затем неосознанно передал такой материал эмбриону. Чтобы определить это заранее и предотвратить возникновение таких ужасных симптомов, необходимо провести генетический анализ – кариотипирование.

Восстанавливаем организм после замершей беременности

Надо признать, что после гибели плода ему больше ничем не поможешь… Но еще можно, и обязательно нужно позаботиться о восстановлении здоровья женщины. От своевременных мер и качества лечения зависит то, как скоро она вновь сможет ощутить в себе жизнь и стать счастливой мамой.

Прежде всего, требуется очистить матку от плода, ведь он после замирания может интоксицировать женский организм. Это может произойти несколькими путями.

  1. Естественный. Если замирание плода случилось на ранних стадиях, женщина могла даже не знать, что являлась беременной. Тогда у нее просто начинается менструация с задержкой и вместе с выделениями естественным путем выходит совсем еще незаметный плод.
  2. Медикаментозный. В случае, когда диагноз «замершая беременность» ставится на сроках до 8 недель, достаточно будет приема препаратов, которые приведут к выкидышу.
  3. Хирургический. При беременности свыше 8 недель плод удаляют с использованием вакуумного отсоса, совершая, таким образом, мини-аборт.

Так или иначе, через 2-3 недели следует пройти УЗИ, чтобы удостовериться, что матка свободна от остатков плодного яйца. Если же инородные тела обнаружены, назначается выскабливание.

Конечно, очистка организма жизненно важна. Однако не менее важно моральная реанимация будущей матери. Следует привести мысли в порядок, смириться с тем, что никто в произошедшем не виновен. И зарядиться положительными мыслями и эмоциями, чтобы счастливо провести следующую беременность.

Тем более, статистика настроена очень оптимистично – 80-90% женщин, переживших однажды замирание беременности, удачно рожают здоровых детей в ближайшем будущем!

Планирование беременности после замершей беременности

Женщины, ощутившие в себе рождение новой жизни, как можно скорее желают испытать это чувство вновь. Поэтому после замершей беременности их волнует 1 вопрос – как скоро можно безопасно забеременеть вновь?

Конечно, на это влияет состояние здоровья каждой потенциальной мамы в отдельности. На рекомендации врача по срокам будут влиять условия протекания и прерывания предшествующей беременности и последующие анализы.

Известно множество случаев, когда уже через 3 месяца тест радовал 2 полосками. В большинстве случаев это не запланировано и воспринимается будущими родителями как дар Небес в ответ на их страдания.

Согласно утверждениям врачей, наиболее благоприятным сроком для зачатия ребенка является период от 6 месяцев. При чем они настаивают, что такое событие нужно планировать заранее и тщательно: сдать повторно все необходимые анализы, подпитать организм как мамы, так и папы витаминами и полезными микроэлементами, нейтрализовать все дестабилизирующие факторы.

Профилактика замирания беременности

Следует предотвратить причины, способные привести к замиранию беременности и перечисленные выше.

Для этого сдайте такие анализы: тест крови на прогестерон и эстроген, проведите гистологию матки, исследуйте мазок из влагалища для устранения опасности ЗППП. Если при последнем обнаружены заболевания, передающиеся половым путем, перед беременностью их следует полностью излечить и восстановить иммунную систему витаминами.

Для профилактики общих инфекционных заболеваний сделайте прививки, в том числе от ветряной оспы. Особенно это относится к сотрудницам детских учреждений, которые больше остальных подвержены риску «подхватить» такие малоприятные заболевания.

Также обследуйте на УЗИ органы таза, чтобы исключить опасность патологий, и протестируйте совместимость с партнером на генетическом уровне.

Ведите здоровый образ жизни, верьте в хорошее и любите друг друга, чтобы стать счастливыми родителями прекрасного малыша.

Источники: http://mama66.ru/pregn/824, http://www.materinstvo.ru/art/zamer, http://nebolet.com/beremennost/planirovanie-beremennosti-posle-zamershej-beremennosti.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Анализы при беременности
  • Анемия при беременности
  • Базальная температура
  • Беременность на ранних сроках
  • Беременность после
  • Беременность через
  • Боли при беременности
  • Вес при беременности
  • Во время беременности
  • Во время родов
  • Волосы при беременности
  • Выделения при беременности
  • Герпес во время беременности
  • Гормоны у женщин
  • Грудное вскармливание
  • Климакс, менопауза
  • Матка при беременности
  • Месячные при беременности
  • Недели беременности
  • Определение пола ребенка
  • Первый прикорм ребенка
  • Перед родами
  • Плацента
  • После родов
  • Признаки беременности
  • Признаки родов
  • Растяжки при беременности
  • Токсикоз
  • Триместры беременности
  • УЗИ при беременности
  • Шевеления ребенка
  • Избранные статьи

    Тошнота во время схваток

    Кое-что о родах, о чем далее...

    Можно ранней стадии беременности

    Ранняя стадия беременности В настоящее далее...

    Определить пол будущего ребенка фото

    Можно ли определить пол ребенка по форме далее...

    Вторая беременность через 7 месяцев после родов

    вторая беременность а первому всего то 7 месяцев что далее...

    Почему температура при месячных

    Повышение температуры во время далее...

    Популярные статьи

    Интересно

    Вес плода в 28 недель

    28 неделя беременности Будущий ребенок 28-недельный ребенок не может еще жить самостоятельно — прежде всего из-за недоразвития легких....


    Признаки высокого давления при беременности

    Высокое давление при беременности Регулярное измерение кровяного давления во время беременности становится для женщины обязательной процедурой. Так, при каждом походе в женскую консультацию замеры артериального...


    При каком раскрытии начинаются роды

    Раскрытие шейки матки Вот так вот выглядит шейка матки. Это мышечный канал (длиной около 3-х см и диаметром около 2-х см), соединяющий...