Анализ на апф при беременности

Как изменяется АФП при беременности 17 недель?

АФП (альфа-фетопротеин) – это белок, который вырабатывается ЖКТ и печень с 5 недели беременности. Он показывает уровень иммунитета плода, а также может свидетельствовать об отторжении ребенка организмом матери.

В большинстве случаев этот анализ сдается 3 раза за весь период беременности. Важно следить постоянно за АФП при беременности. 17 недель – это срок, когда концентрация альфа-фетопротеина неуклонно растет как в крови ребенка, так и у матери. Максимальный уровень достигается к 32 неделе.

Как меняется уровень АФП в зависимости от срока?

АФП, прежде всего, показывает состояние плода на определенный момент беременности. При этом его уровень в крови матери увеличивается с ростом альфа-фетопротеина в крови эмбриона. АФП при беременности в 17 недель должен неуклонно расти, а начиная с 32 неделе постепенно снижаться. Также этот анализ помогает определить патологии и отклонения плода, прежде всего, хромосомные, нарушения внутренних органов, неправильное строение нервного канала. АФП во время беременности на17 неделе чаще делается с целью исключить угрозу выкидыша на этом сроке. Оптимальное время для анализа- с 12 до 20 недели.

Отклонения от нормы АПФ: о чем говорит?

АПФ принято измерять в МоМ, которые обозначаются кратными медианами. Каждой неделе беременности соответствует свое значение, но на всех периодах результат не должен быть ниже 0,5 и выше 2,5. Норма АФП в 17 недель беременности – 2 МоМ. Проблемы в развитии плода зависят от того, повышен или понижен уровень. Если показатели выше нормы АФП в 17 недель, то у беременной может быть многоводие, неправильно развитая нервная труба у эмбриона, заболевание почек, пупочная грыжа, неправильное строение брюшной стенки плода, а также другие наиболее редкие пороки развития. Если произошло снижение нормы АФП в 17 недель, то причиной этого может быть синдром Дауна, задержка развития, гидроцефалия, трисомия 18, угроза выкидыша, пузырный занос, а также некоторые другие хромосомные изменения.

Что делать, если есть отклонения анализа на АФП?

Согласно статистике, отклонения от результатов наблюдается в 5% случаев. Но АФП при беременности может не соответствовать норме и из-за индивидуальных особенностей организма. Именно поэтому из числа женщин, анализ которых не соответствует норме, только 10% испытывают проблемы при вынашивании или рожают детей с заболеваниями.

Анализ АФП – это только маркер, который помогает выявить проблемы и риски, это не диагноз и тем более не приговор. При несоответствии АФП при беременности, врач назначает дополнительные обследования, которые помогут подтвердить или опровергнуть показания. Обычно дополнительно женщина сдает анализ ХГЧ и эстриола, также необходимо выполнить ультразвуковое исследование.

Все эти исследования назначает только врач! Если они не находят никаких отклонений, то АФП при беременности, скорее всего, ошибся или является индивидуальной особенностью организма. В некоторых случаях врач, ведущий беременность, дает направление для консультации генетика.

Серьезные отклонения результатов анализа АФП

Если отклонения от нормы незначительные, то нарушений нет или оно не угрожает развитию и жизни ребенка. Однако, если результат – 2,5 МоМ, то патология обнаруживается у 90% женщин. Они свидетельствуют об анэцефалии, пороках почек, открытой спинно-мозговой грыже. Анализ крови АФП при беременности 1,5 МоМ, то есть ниже нормы, может говорить об атрезии пищевода, гидроцефалии или хромосомный патологиях. Если же АФП намного ниже нормы, менее 0,6 МоМ, то возможен синдром Дауна.

Чтобы сделать анализ крови АФП при беременности, необходимо правильно приготовиться. Этот анализ сдается только с утра натощак. Однако, если с утра нет возможности сдать, то разрешается в любое время, но до этого необходимо воздержаться от еды на 6 часов. Без назначения врача анализы крови АФП при беременности сдавать не стоит, тем более, что он далеко не всегда информативен. Определить патологии можно с помощью ХГЧ и ультразвукового исследования.

Из истории анализа АФП при беременности

Впервые анализ АФП стали делать беременным в 1972 году. Тогда было много вопросов, что значит АФП, для чего его необходимо делать при беременности. Первая патология, которая была выявлена с помощью этого анализа, - дефект нервной трубки. Затем, после долгих исследований о том, что значит АФП, какую информацию он несет, была раскрыта зависимость между материнским АФП и патологиями брюшной стенки плода, а также нефрозах. В дальнейшем, стала очевидной важность того, что значит АФП, так как он может определить отклонения плода, которые приводят к тяжелым порокам, приводящим к инвалидности или угрозе жизни ребенка.

В 1984 году врачи обнаружили связь между результатами анализа и синдромом Дауна. Показатели АФП при беременности, которые ниже нормы, чаще всего свидетельствуют о наличие хромосомных пороков, прежде всего, синдрома Дауна. В дальнейшем с помощью показателей АФП при беременности удалось устанавливать гидроцефалию и другие заболевания нервной системы и головного мозга. Сейчас это анализ, который помогает определить не только патологии плода, но и уровень иммунитета, а также угрозу прерывания беременности. Для показателей АФП при беременности важно не только состояние эмбриона, но и самой матери, которая в этот период переносит значительные перегрузки организма. Перед тем, как идти на анализ, главное помнить, что он не настолько информативен, чтобы верить только его результатам. Если есть отклонения от нормы, то нужно обязательно провести дополнительное обследование.

Изменения уровня Альфафетопротеина во время беременности

Альфа-фетопротеин (АФП) – это белок, который вырабатывается в желточном мешке, в печени и желудочно-кишечном тракте эмбриона. На первых неделях беременности АФП вырабатывается желтым телом яичников матери. Уже с пятой недели плод сам начинает вырабатывать АФП. АФП предохраняет плод от иммунного отторжения организмом матери. В кровь беременной женщины этот белок поступает непостредственно из амниотической жидкости.
С ростом концентрации АФП в крови зародыша, увеличивается уровень АФП в крови матери. На 12-16 неделе беременности развития плода уровень АФП достигает оптимального для диагностики значения. Максимальный уровень АФП определяется в 32-34 недели беременности, после чего начинает постепенно снижаться. Уже к первому году жизни у ребенка уровень АФП достигает нормы для здорового человека.

Для исследования АФП берут кровь из вены. Кровь сдается с утра, натощак. Если вы не можете сдать анализ на АФП в утренние часы, после последнего приема пищи должно пройти 4-6 часов. Если специальных показаний нет, беременные сдают анализ с 14 по 20 неделю беременности (идеальный период – 14-15 неделя беременности). Оптимальным периодом для исследования материнской сыворотки считается срок беременности с 15 по 20 неделю. До 15 недели концентрация АФП недостаточно надежна как индикатор дефектов нервной трубки, а свыше 20 недель уровень АФП характеризует функциональную степень зрелости плода. Оптимальным также является исследование сыворотки крови беременных одновременно на АФП и ХГ.

Анализ АФП при беременности используется для диагностики пороков развития плода. Результаты АФП сильно зависят от используемых методов исследования и от региона страны. повышение уровня альфа-фетопротеина (с 10-15 Ед/мл на начальных сроках беременности до 100-250 Ед/мл в 32 недели беременности) является физиологической нормой и только по значительному понижению или повышению уровня содержания гормона анализ диагностирует внутриутробные пороки развития плода, обусловленные генетической предрасположенностью. Во многих случаях изменения уровня АФП связаны с наличием акушерской патологии у матери. При интерпретации результатов следует иметь в виду, что границы нормы для АФП очень широкие. Дело в том, что на его уровень влияет не только выработка АФП плодом и попадание от плода к матери, но и состояние здоровья матери, особенности функционирования печени, почек, сердечно-сосудистой системы. В литературе, как правило, приводят медиальные значения для физиологической беременности определенного срока и границы нормы (min - max). Для оценки риска того или иного заболевания используют состовляющую от медианы (сокращенно МоМ). Например, получили значение в 2 раза выше медиального - значит 2 МоМ. Чем больше отклонение от нормы, тем вероятнее патология плода. Знание конкретной акушерской ситуации, соматических болезней матери позволяет врачу внести коррективы в трактовку исследований сыворотки крови на АФП и ХГ. Во всех случаях повышенных или пониженных значений АФП необходимы повторные анализы, уточнение срока беременности на момент сдачи крови и дополнительные диагностические исследования (УЗИ)
Нормы АФП. Уровень в сыворотке крови АФП при физиологической беременности
Срок беременности, нед. АФП, средений уровень АФП, min-max уровень
14 23,7 12 - 59,3
15 29,5 15 - 73,8
16 33,2 17,5 - 100
17 39,8 20,5 - 123
18 43,7 21 - 138
19 48,3 23,5 - 159
20 56 25,5 - 177
21 65 27,5 - 195
22 83 35 - 249

При беременности АФП может быть ПОВЫШЕН в следующих ситуациях:
• многоплодная беременность, крупный плод
• изменения в печени плода ,вследствие перенесённой вирусной инфекции
• порок развития нервной трубки плода
• пупочная грыжа плода
• аномалии почек и мочевыводящих путей
• другие пороки развития плода
• синдром Шерешевского-Тернера.
повышение АФП зачастую появляется когда есть угроза прерывания беременности и спонтанного аборта и более интенсивное поступление АФП в кровоток матери при усилении сокращения мускулатуры матки,при маловодии,патологии плаценты. Низкая масса тела матери меньший объем крови и, следовательно, меньшее разведение АФП

НИЗКИЙ уровень АФП позволяет предполагать:
• синдром Дауна у плода (после 10 недели беременности)
• трисомию 18
• задержку развития плода
• гибель плода
• угрозу самопроизвольного выкидыша
• пузырный занос
• ложную беременность.

Пониженный уровень АФП может указать на ошибку в определении срока беременности, т.е. реальное зачатие произошло позже.

Однако, анализ на АФП при беременности сам по себе малоинформативен. Его нужно обязательно проводить вместе с УЗИ (УЗИ исключит неправильно определенный срок беременности, многоплодную беременность и явные пороки развития). Вместе с АФП должны быть определены и так называемые плацентарные гормоны, которые позволят оценить состояние фетоплацентарной системы. АФП сдается совместно с общим бета-ХГ, свободным эстриолом.
Этот комплекс гормонов носит название тройного теста и позволяет в комплексе оценить риск развития пороков у плода.

У взрослого человека никаких известных функций АФП не выполняет, хотя может повышаться в крови при заболеваниях печени и некоторых опухолях.

Доброкачественные процессы при которых наблюдается повышение уровня АФП:
- острый вирусный гепатит
- хронический гепатит
- цирроз печени.

Исследование АФП проводится при наблюдении за больными с положительным анализом на НВsAg для обнаружения рецидива заболевания.

Главная цель сдачи анализа крови при беременности заключается в определении риска наличия патологий у плода. Как правило, на семнадцатой неделе беременности женщина сдаёт анализ крови на уровень ХГЧ, АФП. Данное исследование помогает исключить риск рождения малыша с заболеванием Дауна, риск ДЗНТ и риск задержки в развитии плода.

ХГЧ расшифровывается как хорионический гонадотропин человека, который выделяется в женском организме приблизительно на третий-четвёртый день после оплодотворения. ХГЧ является белком плаценты, чей уровень отражает состояние плаценты на определённой стадии беременности, и может меняться при наличии у плода хромосомных нарушений. Также уровень белка показывает на существование угрозы выкидыша, изменения в плаценте из-за поражений инфекционного характера.

Изменённый уровень ХГЧ возможен и при нормальном протекании беременности.

Низкий уровень ХГЧ свидетельствует об угрозе выкидыша, плацентарной хронической недостаточности, перехаживании беременности и об антенатальной гибели плода.

Высокий уровень ХГЧ может стать свидетельством о наличии многоплодной беременности, о несоответствии установленных реальных сроков беременности, токсикозе. болезни сахарным диабетом беременной. Кроме того, высокий уровень ХГЧ может стать показателем присутствия у плода синдрома Дауна.

АФП или альфа-фетопротеин представляет собой белковый продукт, вырабатываемый печенью малыша, попадая в материнскую кровь в период вынашивания беременности. Уровень альфа-фетопротеина определяется с целью исключить развитие у плода дефекта нервной трубки, пищеварительного тракта, системы мочеиспускания, синдрома Шершевского-Тернера, задержки развития крохи, синдрома Дауна.

Низкий АФП наблюдается при наличии у плода синдрома Дауна, низкой плаценте, наличии у будущей мамы сахарного диабета. Но низкий уровень АФП может быть и при беременности, которая протекает вполне нормально. Имеется также зависимость уровня АФП от принадлежности к определённой расе.

Высокий АФП может означать наличие у плода повреждений нервной системы: полное или частичное отсутствие мозга, размягчение позвоночника. При наличии подобной патологии малыш может появиться на свет с параличом нижней части тела и с недоразвитостью головного мозга. Кроме того, высокий уровень альфа-фетопротеина может наблюдаться при угрозе прерывания беременности, маловодии. гибели плода. Повышенный АФП при многоплодной беременности - физиологическая норма.

Как правило, анализы ХГЧ и АФП при беременности сдаются в качестве тройного теста вместе с E3 или свободным эстриолом, представляющий собой половой женский гормон, вырабатываемый печенью и плацентой плода.

Низкий уровень эстриола свидетельствует о возможности выкидыша, преждевременности родов, перенашивании, синдроме Дауна. Кроме того, у беременной может наблюдаться низкий уровень эстриола при плохом питании и приёме антибиотиков.

При высоком эстриоле, чаще всего, наблюдается наличие крупного плода, многоплодная беременность, болезнь печени.

Однако важно помнить, что не имеет большого значения изменение только одного показателя тройного теста, всегда важно проводить комплексный анализ. Полную оценку результатов теста способен дать лишь лечащий врач. Однако не стоит забывать, что посредством этого исследования невозможно точно поставить диагноз! Перечисленные анализы помогают только определить беременных, которые составляют группу риска и которым важно пройти дополнительное обследование.

Источники: http://www.pinetka.com/beremennost/vse-dlya-beremennyih/kak-izmenyaetsya-afp-pri-beremennosti-17-nedel.html, http://www.mamanur.ru/publ/18-1-0-141, http://beremennost.gorod-znaek.ru/analizy-pri-beremennosti/analizy-chgch-i-afp-pri-beremennosti

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Анализы при беременности
  • Анемия при беременности
  • Базальная температура
  • Беременность на ранних сроках
  • Беременность после
  • Беременность через
  • Боли при беременности
  • Вес при беременности
  • Во время беременности
  • Во время родов
  • Волосы при беременности
  • Выделения при беременности
  • Герпес во время беременности
  • Гормоны у женщин
  • Грудное вскармливание
  • Климакс, менопауза
  • Матка при беременности
  • Месячные при беременности
  • Недели беременности
  • Определение пола ребенка
  • Первый прикорм ребенка
  • Перед родами
  • Плацента
  • После родов
  • Признаки беременности
  • Признаки родов
  • Растяжки при беременности
  • Токсикоз
  • Триместры беременности
  • УЗИ при беременности
  • Шевеления ребенка
  • Избранные статьи

    Успокоительное для беременных 2 триместр отзывы

    Главная Лекарства и далее...

    Умеренный тонус матки при беременности

    Умеренный тонус задней стенки матки при беременности Как снять далее...

    Питание беременных чтобы ребенок набирал вес

    Обсуждения у меня щас 37 неделя, на 36 моя далее...

    Антитела к герпесу при беременности

    1 Добавьте в далее...

    Беременность первый день месячных возможна

    беременность в первый день начала месячных Девочки, далее...

    Популярные статьи

    Интересно

    Герпес на губах беременности первом

    Статьи Здоровье Герпес на губе во время беременности Герпес на губе во время беременности Согласно авторитетным медицинским данным, носителями вируса герпеса, в просторечии именуемого «лихорадкой», является около...


    Синекод при беременности 3 триместр

    Кашель при беременности Выраженный мучительный кашель вызывает немало неприятных и даже болезненных ощущений. Как было написано в статье Лечение...


    Прически для беременных на длинные волосы

    Какие прически подходят беременным женщинам Сегодня мы попытаемся ответить на этот вопрос. Структура волос женщины, находящейся в положении, несколько меняется. Младенец, находящийся в утробе матери, забирает...