Афп анализ крови что означает при беременности

Норма АФП при беременности по неделям

Что такое АФП и для каких целей он предназначен

АФП, или полное название альфа-фетопротеин - это особая разновидность белка, который вырабатывается желудочно-кишесным трактом и печенью самого внутриутробного эмбриона. С 5 недели от наступления беременности, плод способен самостоятельно синтезировать АФП, до этого же срока эту функцию на себя берет желтое тело одного из яичников женщины. Общее содержание этого белка постоянно увеличивается на протяжении всей беременности и достигает самой высокой отметки только в 32-34 недели беременности. Одновременно с повышением в крови плода концентрации альфа-фетопротеина, увеличивается его содержание и в крови у беременной женщины. Он выполняет очень важную фунцию во время беременнсти - наличие нужного количества белка АФП уберегает эмбрион от выкидыша, спровоцированного иммунным отторжением женского организма.

Анализы АФП во время беременности

В какой период беременности их лучше сдавать и для чего это необходимо? С помощью своевременно проведенных анализов можно получить информацию о внутриутробном развитии ребенка. Анализ на концентрацию АФП проводится для того, чтобы выявить на раннем сроке наличие всевозможных патологий внутренних органов плода, его хромосомного набора, проследить как происходит формирование нервного канала эмбриона.

Таблица нормы АФП по неделям беременности

Самым подходящим временем для проведения специального анализа на концентрацию белка альфа-фетопротеина, приходится промежуток от 14 и до 15 недели беременности. Однако нет ничего критичного, если в эти дни что-то помешало проведению этого анализа. Период с 12 до 20 недели беременности так же подходит для взятия данного анализа и покажет не менее точные результаты.

О чем говорит анализ на АФП во время беременности

Существует специальная система общепринятых стандартов, позволяющая определять отклонения от нормы АФП в МОМ(multiples of median - в дословном переводе кратные медиане). Общий коэффициент содержания белка в рамках 0,5 МоМ - 2,5 МоМ, считается абсолютной нормой. Если результат анализа показал соотношение белка в крови больше или меньше этой нормы, это указывает на патологические процессы развития плода или осложнения беременности. Так, например, повышенный уровень содержания в крови белка АФП во время беременности предполагает наличие одной из следующих причин:

  • развитие нескольких плодов;
  • срок беременности не соответствует установленному;
  • нарушение в формировании нервной трубки плода;
  • проблемы в развитии почек;
  • возможный некроз печени;
  • вероятность грыжи пуповины;
  • передняя брюшная стенка ребенка не срослась;
  • и еще некоторые отклонения развития плода.

Пониженный уровень насыщенности АФП в период беременности может быть причиной следующих факторов:

  • отсталое развитие плода;
  • предполагаемое развитие синдрома Дауна;
  • иные хромосомные дислокации плода;
  • риск развития трисомии 18;
  • вероятность проявление гидроцефалии;
  • вероятность пузырного заноса;
  • внутриутробная гибель зародыша или большая угроза выкидыша.

Негативный результат анализа на концентрацию белка АФП в период беременности

Сведения международной статистики гласят, что у 5% беременных женщин анализ содержания АФП имеет отклонения в одну или другую сторону от установленной нормы. Однако 90% из этих женщин, впоследствии благополучно произвели на свет абсолютно здоровых малышей. Следует твердо уяснить, что основываясь только на результаты анализа содержания АФП, невозможно установить окончательный и точный диагноз. Этот анализ проводится с целью выявления неправильного развития будущего ребенка. Обособленный анализ на концентрацию белка альфа-фетопротеина не в состоянии дать полную и гарантированную точность результатов. Чтобы получить наиболее объективную информацию о протекании беременности, данный анализ рекомендуется проводить в комплексе. Для получения полноценной картины следует пройти анализы, определяющие уровень ХГЧ, уровень свободного эстиола, а так же УЗИ.

Лечащий врач точно определит наиболее подходящее время для сдачи этих анализов, а так же установит их необходимость. Забор крови на выявление в ней концентрации альфа-фетопротеина производится только из вены. Процедура проводится обязательно натощак, между приемом пищи (даже легкого завтрака) и взятием крови для данного анализа, промежуток времени должен быть больше 4-х часов. Поэтому самое подходящее время для его проведения -утренние часы до завтрака.

В случае неудовлетворительного результата, если он показывает даже незначительные отклонения от верхней или нижней нормы, лечащий врач обязан назначить повторный анализ крови. К тому же в обязательном порядке беременная женщина пройдет более развернутое и сложное УЗИ. Для получения максимально точного и развернутого результата, потребуется сдать анализ амниотической жидкости. Консультация и наблюдение у врача-генетика так же не будет лишней в случае неблагоприятных результатов анализов АФП.

Автор: Ivan Kostin

Дата публикации: 01.10

Запись навигация

База знаний: Альфа-фетопротеин (альфа-ФП)

Alfa-Fetoprotein, AFP, Maternal Serum Alpha-Fetoprotein (MS-AFP), AFP Tumor Marker.

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ («сэндвич»-метод).

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Альфа-фетопротеин – гликопротеин, который вырабатывается в эмбриональном желточном мешке, печени и эпителии кишечника плода. Молекулярная масса белка – около 70 000 дальтон, период его полураспада составляет 5-7 дней. В организме плода он выполняет функции альбумина взрослого человека: осуществляет транспорт некоторых веществ, необходимых для развития плода, связывает эстрогены, ограничивая их влияние на развивающийся организм, и защищает от негативного воздействия иммунной системы матери.

Альфа-фетопротеин принимает активное участие в полноценном развитии плода, и его уровень должен соответствовать гестационному возрасту (возрасту плода с момента оплодотворения). Максимальное содержание данного белка в крови и амниотической жидкости плода отмечается на 13-й неделе, а в крови матери оно постепенно увеличивается с 10-й недели беременности и достигает максимума на 30-32-й неделях. Через 8-12 месяцев после рождения содержание АФП в крови ребенка снижается до следового количества, как у взрослых.

Альфа-фетопротеин проникает в организм матери через плаценту. Его уровень зависит от состояния желудочно-кишечного тракта, почек плода и плацентарного барьера. В связи с этим АФП используется как неспецифический маркер состояния плода и акушерской патологии. Совместные тесты на АФП, хорионический гонадотропин и эстриол (так называемый тройной тест) на 15-20-й неделях беременности применяются для проверки плода на дефекты развития и хромосомные аномалии, но не являются абсолютными показателями патологии или нормального развития плода. При этом очень важно точно знать гестационный возраст плода, так как уровень АФП в крови отличается на разных неделях беременности.

В организме взрослого человека альфа-фетопротеин отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах. Умеренное повышение его уровня может быть вызвано патологией печени, а значительное – низкодифференцированной опухолью – это связано с тем, что некоторые раковые новообразования приобретают свойства эмбриональных тканей и, соответственно, способность к синтезу белков, которые характерны для ранних этапов развития организма. Резкое повышение АФП преимущественно выявляется при раке печени и половых желез.

При первичной гепатоцеллюлярной карциноме повышение АФП у половины больных можно обнаружить на 1-3 месяца раньше клинических проявлений заболевания. Хотя размеры опухоли, интенсивность роста, стадия процесса и степень злокачественности не пропорциональны количеству альфа-фетопротеина в крови. При прогрессирующей герминогенной несеминоме (опухоли половых желез) определение уровня АФП и хорионического гонадотропина является важным для оценки шансов выживания больных.

Для чего используется исследование?

  • Для пренатальной диагностики патологий развития плода: нарушения закладки нервной трубки, анэнцефалии (тяжелый порок развития, при котором у плода отсутствует часть головного мозга), хромосомных аномалий.
  • Для выявления первичной гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).
  • Для выявления тератобластомы яичка (герминогенной несеминомы).
  • Для диагностики низкодифференцированных опухолей.
  • Для диагностики метастазов опухолей различных локализаций в печень.
  • Для оценки эффективности лечения некоторых онкологических заболеваний и для наблюдения за их течением.

Когда назначается исследование?

  • При обследовании пациента с высоким риском развития опухоли (при циррозе печени, хроническом гепатите, дефиците альфа-антитрипсина).
  • При подозрении на метастазирование опухолей в печень.
  • При обследовании пациента с новообразованием половых желез.
  • До, во время и после лечения некоторых раковых заболеваний.
  • При наблюдении за состоянием в послеоперационный период больных, которым была удалена опухоль.
  • Во втором триместре беременности (между 15-й и 21-й неделями гестации).
  • При обследовании беременных, у которых проводились амниоцентез и биопсия хориона в ранний период беременности.

Что означают результаты?

АФП – альфа-фетопротеин

Альфа-фетопротеин. АФП, α-фетопротеин (fetal alpha globulin, AFP) – один из первых исследованных и доказанных онкомаркеров. Также альфа-фетопротеин применяется в пренатальной диагностике .

В норме синтезируется тканями плода, являясь предшественником альбумина крови. Также АФП защищает эмбрион от влияния иммунной системы матери, ведь плод является чужеродным организмом, подлежащим уничтожению. Значение АФП в пренатальной диагностике отличается от его роли как онкологического маркера у взрослого человека.

Альфа-фетопротеин АФП присуствует в крови новорожденного ребенка, но его уровень прогрессивно снижается и к 2-х летнему возрасту до 10 мкг/л, что не имеет диагностического значения. Поскольку альфа-фетопротеин есть у плода, то его количество повышается и в крови у матери. В течение беременности АФП достигает максимума за 1-2 месяца до родов (400 мкг/л), а затем уменьшается и полностью исчезает.

Наряду с РЭА и трофобластическим бета-глобулином. АФП входит в группу кардиофетальных антигенов.

Если у плода альфа-фетопротеин выполняет функцию транспорта кислорода, то у взрослого человека выявить причину его повышения в крови невозможно. По даным National Library of medicine у взрослого АФП не имеет ни одной физиологической функции (аналогично трофобластическому бета-глобулину ).

Норма АФП в крови

В норме уровень АФП в крови взрослого человека – до 10 нг/мл или до 8 МЕ/мл.

Если результат анализа на АФП дан в МЕ/мл, то стоит воспользоваться следующей формулой:

МЕ/мл * 1,21 = нг/мл,

нг/мл * 0,83 = МЕ/мл

Норма АФП зависит также от способа выполнения анализа – иммунохимический или иммуноферментный (эта информация важна врачу для расшифровки исследования).

Материалы для исследования: сыворотка (плазма) крови, плевральная, асцитическая, кистозная и амниотическая жидкости, желчь. Несмотря на такое разнообразие исследуемых жидкостей, нормы АФП стандартизированы только для крови.

Повышение уровня АФП в крови при опухолевых заболеваниях:

  • первичный рак печени – гепатобластома или гепатоцелюллярный рак
  • опухоли из зародышевых клеток яичников и яичек – нужно контролировать одновременно с ХГЧ

повышение уровня АФП при данных опухолях имеет высокую чувствительность и специфичность, что делает анализ на АФП при подозрении на данные заболевания ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ!

В комплексе с другими онкомаркерами АФП может(!) повышаться при:

АФП повышается также при других болезнях, нераковой этиологии:

  • цирроз печени
  • острый вирусный гепатит
  • хронический гепатит
  • хроническая почечная недостаточность

Транзиторное (временное) повышение показателя АФП в крови при доброкачественных заболеваниях:

  • жировой гепатоз
  • кисты печени
  • аденома печени
  • узловая гиперплазия печени
  • холецистит – воспаление желчного пузыря
  • желчекаменная болезнь
  • активная регенерация печени (например, после приема антибиотиков и противовирусных препаратов)

Показания к анализу крови на альфа-фетопротеин

  • диагностика и контроль эффективности лечения первичного рака печени (гепатобластома и гепатоцеллюлярный рак )
  • диагностика и контроль за эффективностью лечения больных с опухолями герминогенного происхождения (вместе с ХГЧ)
  • анализ на АФП проводится в ходе обследования больных из группы повышенного риска заболевания раком печени – у лиц с положительным тестом на HBs-Ag и циррозом печени для раннего выявления озлокачествления
  • выявление пороков развития плода — дефекты нервной трубки и брюшной стенки, синдром Дауна
  • мониторинг состояния плода в течение беременности.

Особенности анализа крови на АФП

  • рекомендация врача сдать анализ на АФП – необходимая мера предосторожности
  • исследование должно проводится в динамике – в процессе диагностики, до и после лечения
  • обязателен одновременный анализ с другими онкомаркерами
  • анализ должен проводится в одной и той же лаборатории, одним и тем же методом
  • для правильной расшифровки результата анализа на АФП необходимо учитывать данные других методов исследований (КТ, УЗИ, биопсия)
  • повышение уровня АФП в кровиНЕ ЯВЛЯЕТСЯ ДИАГНОЗОМ РАКА!

Добрый день. МРТ немогу делать. У меня кардио стимулятор. Показания КТ. диффузные изменение печени. Цирроз печени. Выраженная спленомегалия. Хронический панкреатит. ЖКБ. Конкремент желчного пузыря. Хронический калькулезный холецистит. 19 мая 2016 проходила КТ. В мае анализ АФП 400 был. Повторно здала через месяц АФП 5916,0. Какие обследование могу проходить. Спасибо.

У меня был гепатит с генатипом 1-2-3б принимала софосбувир + Доклатосвир + Рибавирин 3 месец. Еще 3 месец Ледипасвир + Доклатосвир + Рибавирин. Анализ ПЦР показвает 0. У меня ворикозное раширение пищевода, была кровотечение. 1 была эмболизаци Селезеночный артерии. 2 раза была лигирования ВРВП. Асцит. Это все сказывается на анализ АФП.

Добрый день, Гульнара.
Да, все описанные Вами заболевания могут приводить к росту АФП, но задание анализа на АФП состоит в диагностике опухоли печени -гепатокарциномы. Для ее обнаружения нужна МРТ или КТ.

Источники: http://nedeli-beremennosti.com/norma-afp-pri-beremennosti-po-nedelyam/, http://www.helix.ru/kb/item/08-016, http://pro-analizy.ru/afp-alfa-fetoprotein/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Анализы при беременности
  • Анемия при беременности
  • Базальная температура
  • Беременность на ранних сроках
  • Беременность после
  • Беременность через
  • Боли при беременности
  • Вес при беременности
  • Во время беременности
  • Во время родов
  • Волосы при беременности
  • Выделения при беременности
  • Герпес во время беременности
  • Гормоны у женщин
  • Грудное вскармливание
  • Климакс, менопауза
  • Матка при беременности
  • Месячные при беременности
  • Недели беременности
  • Определение пола ребенка
  • Первый прикорм ребенка
  • Перед родами
  • Плацента
  • После родов
  • Признаки беременности
  • Признаки родов
  • Растяжки при беременности
  • Токсикоз
  • Триместры беременности
  • УЗИ при беременности
  • Шевеления ребенка
  • Избранные статьи

    Обострение генитального герпеса беременности

    Генитальный герпес Герпес гениталий (герпес далее...

    5 Недели можно делать узи

    Была сегодня на УЗИ 5 недель акушерских. увидели только далее...

    Какой прикорм лучше вводить ребенку

    Как правильно вводить прикорм ребенку? Прошло 9 месяцев ожидания, далее...

    Опоясывающий герпес при беременности

    Опоясывающий герпес при беременности - признаки, лечение, профилактика далее...

    При беременности выделения кровяные что делать

    Кровяные выделения при беременности Кровянистые выделения при беременности далее...

    Популярные статьи

    Интересно

    Спать животе беременности ранних

    От того, что вы будете спать на животе во время беременности. не будет проблем только на ранних ее сроках. В это время ваша матка остается небольшой...


    Правильное питание беременности ранних

    Питание на ранних сроках беременности Всё чаще и чаще будущих мам волнует такой вопрос, как увеличение веса при беременности. Мы вас уверяем, что это естественно. Бывают...


    Народные средства против растяжек

    Лечение растяжек народными методами Растяжки, или стрии, появляются при беременности, при резком увеличении массы тела, при...